双侧脑室穿刺引流大剂量尿激酶治疗脑室出血的临床的研究.pdfVIP

中文摘要 双侧脑室穿刺引流大剂量尿激酶 治疗脑室出血的临床研究 摘 要 脑室出血是指非外伤性因素导致颅内血管破裂，血液流 入脑室系统引起的综合征，分为原发性和继发性。病因主要 是高血压动脉硬化、颅内动脉瘤等。脑室出血发病急，致残 率和病死率高，是严重危害人民生命健康的疾病，近年来其 发病率有逐年上升趋势和年轻化倾向。梗阻性脑积水引起的 急性脑室扩张及血肿本身对周围脑实质的影响，是脑室出血 的主要危害。所以缓解急性脑室扩张，尽快清除脑室内积血 是脑室出血的治疗关键，也是研究热点。现代神经外科的发 展，CT、MRI、DSA等检查手段的普及，使脑室出血的治疗 有了极大发展，认识到以往的保守治疗效果极差，广大神经 外科医生已转向用外科手段治疗脑室出血，主要疗法有开颅 脑室内血肿清除术，立体定向脑室内血肿清除术，侧脑室穿 刺外引流术，脑室内纤溶治疗，腰穿脑脊液引流或置换等。 但手术治疗损伤大，疗效不满意，腰穿有发生脑疝的危险， 只有脑室穿刺外引流术加脑室内纤溶治疗效果较好，安全可 靠，纤溶剂最常应用尿激酶。使死亡率、致残率有明显下降， 国内外已有文献对各种疗法分别进行了报道。但其疗效由于 各家选择病例不同，影