经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折疗效评价.pdfVIP

山西医科大学硕士学位论立 经后路短节段椎弓根内固定治疗 胸腰椎骨折的疗效评价 摘要 目的：评价椎弓根内固定技术治疗各种类型的胸腰椎骨折的临床效果及安 全性。 方法：回顾分析300例各种类型胸腰椎骨折经后路短节段椎弓根内固定的 4例；挤压伤3例。单节段骨折263例，双节段骨折32例，三节段骨折5 例。椎弓根定位技术：充分暴露固定节段两侧椎体的横突及上、下关节突 为进钉点；②人字嵴法：以上关节突基底、横突及椎板外侧缘的交汇点为 进针点。无论采用那种方法定位，术中均“C”型臂x线机在打导针后与 置入椎弓根螺钉后检查位置是否正确。 结果：本组300例病人尚无随访资料，故只能对近期疗效作一分析。术后 早期神经恢复情况：300例患者无神经损伤加重的情况发生。78例术前 术后1周平均神经恢复0．4级。椎体复位情况：300例病人除19例复位欠 满意外，其他皆达到解剖复位或近于解剖复位，复位满意度为93．7％。本组 发生各种并发症25例，其中术中并发症15例，包括硬脊膜撕裂7例，发 生率为2．3％，椎弓根钉位置不当8例，发生率为2．7％。术后并发症lo例， 包括感染2例，发生率为O．6％，下肢深静脉血栓l例，发生率为O，3％，神 经根刺激症状6例，发生率为2％，死亡1例，发生率为0．3％。 山西医科大学硕士学位论立 结论：后路椎弓根短节段内固定技术治疗各型胸腰椎骨折，临床疗效满意。 一次成功的手术应包括以下内容：合适的手术时机；熟练的技术操作：可 靠的融合方法；合理的后路减压。 关键词：胸椎，腰椎，骨折，内固定器，治疗结果 山西医科大学硕士学位论立 ABSTRACT of fixation evaluatetheclinicalresultsand screw objective：To safetypediclc forthetreatmentofallkindsofthethoracolumbar曲ctures． 1998to malesand Methods：from December January 2002，300patients(245 all in 55 an of36inthemaleand of35 females)withaverageage averageage the underwent instrumentationfor female short-segmentpedicle of to thefracture fractures．TheclassificafionDeniswasuseddescribe patterns， 30casesof casesofburst fractures，163 fractures，85 including compression cases casesofcha