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重症哮喘的诊断及治疗 呼吸科 曾宗鼎 支气管哮喘：一个全球性的严重健康问题 支气管哮喘（bronchial asthma）是一种严重危害人民健康的慢性呼吸道疾病，全球约有3亿哮喘患者。 中国有2900万哮喘患者.临床患病率达2.1%. 近十年来许多国家和地区中，哮喘的发病率和病死率均呈上升趋势。 哮喘的定义 ■ 哮喘是一种由多种细胞和细胞成分参与的慢性气道炎症性疾病； ■ 慢性炎症导致气道高反应性，进而导致常发生于夜间和清晨的发作性喘息、气短、胸闷和咳嗽； ■ 这些症状通常与患者广泛的、易变的气流阻塞有关，这种气流阻塞常常可自行缓解或经治疗后缓解。 哮喘的诊断流程 确定诊断 哮喘分类 评价哮喘危险因素和疾病的严重程度 哮喘的分期与分级 慢性持续期（persistent) 急性发作期 （exacerbation） 轻度 、中度 、重度、危重发作 缓解期 急性发作期 ■ 气促、咳嗽、喘息或胸闷等症状突然发生或呈进行性加重，常伴有呼吸困难，以呼气流速下降为特征。 急性发作期 间歇状态----间歇有症状 每周1次 , 轻度持续---症状 =每周1次