金匮要略课件PPT仲景治热病处方验案解读.pptVIP

仲景治热病处方验案解读 金匮教研室 江泳 医案解读 王某，女，25岁，已婚。呕吐2天就诊。2天前出工干农活时，气候炎热，自觉口苦口臭，头昏头痛，胃脘热胀，不发热，食已即吐，不食不吐，吐出物为原食物，全身酸软乏力，精神尚可，大便不畅，小便短黄，舌红苔薄黄少津，脉滑有力。 [王廷富医案] 主症分析： 1.病因——外热内积 2.显现症： 主症： 食已即吐，为什么？ 胃脘热胀 小便短黄，大便不畅 舌红苔薄黄少津；脉滑有力 主症分析： 兼症： 口苦口臭； 头昏头痛； 全身酸软乏力（说明什么？），精神尚可 3.追问症： 平时饮食习惯？ 头痛特点？口渴喜饮特点？ 4.病性——虚实、寒热何如？ 5.病位：中焦脾胃 医案解读 辨证：胃脘积热，胃失和降，胃热气逆。 辨病：呕吐 治法：荡热和胃 方药：大黄12ｇ，甘草3ｇ,1剂。 煎服：上方浓煎，分为2次，间隔4小时服。 效果： 服后大便通畅，胃脘热胀消失，当晚吃热粥2碗，食已不吐，饮食正常，头晕头痛亦大减。 后续调治： 惟口干，舌红无苔乏津，脉细数。此胃中积热已去，胃阴不足之象，拟用甘寒养胃之益胃汤加减，2剂，以善其后。1周后随访，病人药后病已大好，并参加体力劳动了。 处方解读及