《792例食管癌三维技术放疗的疗效分析》.pdfVIP

!堑堡丝魁地疸堂苤查!!!!芏!旦箜!!鲞箍!塑垦!也』旦!尘型Q!!型：!!P!!里!竺!!!!：y!!．!!，盟!：1 42l ·胸部肿瘤· 792例食管癌三维技术放疗的疗效分析 孔洁 李晓宁 韩春 王澜 高超 张靖 田华 肖爱勤 麻国新 【摘要】 目的观察食管鳞状细胞癌三维技术放疗的局部控制率及生存率，并探讨影响因素。 方法 回顾分析2003-2008年收治的食管癌患者792例，采用三维适形放疗(672例)及调强放疗 (120例)技术，1．8～2．0Gy／次，5次／周，处方剂量50～70Gy。同期放化疗142例，单纯放疗650例。 Kaplan—Meier法计算局部控制率和生存率，Logrank法单因素预后分析，Cox法多因素预后分析。结果 随访率为95．8％，随访时间满5年者133例。全组1、3、5年局部控制率分别为76．6％、53．2％、 48．6％，总生存率分别为70．1％、36．7％、28．O％。单因素预后分析显示T分期、N分期、临床分期、肿 瘤体积为影响生存的因素(X2=20．58—55．60，P均=0．000)，多因素预后分析显示N分期、肿瘤体积 为影响生存的因素(x2=6．35、29．23，P=0．012、0．000)。同期放化疗与单纯放疗的5年局部控制率 分别为57。o％和46。8％(X2=7．34，P=0．007)，5年总生存率分别为32．8％和27，6％(√=3．42，P= 0．064)。结论三维技术放疗食管癌的远期疗效较二维技术放疗明显提高。T分期、N分期、TNM分 期、肿瘤体积是长期生存影响因素。加入同期化疗可提高患者的局部控制率。 【关键词】 食管肿瘤／i维放射疗法； 三维放射疗法，适形；三维放射疗法，调强；预后 three-dimensionaI Treatmentoutcomesof792casesof carcinomatreatedwith esophageal patients KONG Lan，GAOChao，ZHANG Hua， radiotherapyJie．LIXiao—ning．HANChun，WANG Jing，TlAN x硝D Radiation HebeiMedical of University， Ai—qin，MAGuo—xin．Departmentof OMology，FourthHospital 050DJ1．China Shiiiazhuang Correspondingauthor：HANChun，Email：hanchun2006@126．tom To the termclinicalresultofthree—dimensional 【Abstract】Objectiveinvestigatelong radiotherapy for theeffectofcorrelativefactorstosurvivalandlocalcontr01．Methods carcinoma．discuss esophageal From 2003toDecember with cancerwere weretreated July 2008，792patientsesophageal eligible．Patients withthree—dimensional intensity—modulated(120patients)radiotherapy．The radiotherapy(672patients)or wasdeliveredin1