《88例儿童青少年霍奇金淋巴瘤患者的临床病理特征和预后分析》.pdfVIP

692· ．临床应用． 88例儿童青少年霍奇金淋巴瘤患者的 临床病理特征和预后分析 邢镨元 石远凯何晓慧 周立强 董梅杨建良 刘鹏 【摘要l 目的分析儿童青少年霍奇金淋巴瘸(HI，)患者的临J未病理特征秘治疗方法，鲥探讨 1 其预后影响凶素。方法收集中困医学科学院肿瘤医院1998年lJj H至2005年3月31}{收治的 88，例经病理证实的儿童青少年HL患者的临床病理和随访资料，采用Kaplan—Meier法计算7E存率，JF rank法进行组问差异的检验，以Cox比例风险模璎进行多因素分析。结果令身L患者的中f谤随 以Log 访时间为99．9个月，2年，厄事件，|i存率为86．4％，5年无事什生存率为61．4％，5年总生存率为95．5％。 单因素分析结果娩示，临床分期(P=0．033)、有无B症状(P=0．028)、有元大肿块或大纵隔(P= 0．007)、化疗方案的选择(P=0．003)、脾脏是价肿大(P=0．050)以及乳酸脱氢酶(LDH)水平(P= 0．020)足影响儿奄青少年HI．患者5q：兀事件屯存率的苇要I，q素；化疗方案的选择(P=0．008)、脾脏 是否肿大(P=0．039)和LDH水平(P=0．033)是影n向JL,童青少年HL患者5年总生存率的重要因素。 多I划素回归分析结果显爪，有尤B症状(P=0．044)、化疗方案的选择(P=0．033)、临床分期(P= 0．023)、f,Dft水平(P=0．008)以及有元大肿块或大纵隔(P=0．009)均是影响患者5年无事件生存 率的独立凶素；而化疗方案的选择(P=0．012)和LDH水平(P=0．046)亦是影响患者5年总，卜存率 的独立因素。结论选择非ABVD化疗方案、临床分期为Ⅳ期、LDH升高、合并B疗状、大肿块或大纵 隔是与儿毫青少年HI．患者5年无事件生存率有炎的独膏：危险因素；选择非ABVU化疗方案和i．DH 升高足与5年总生存率有关的独立危险因素。 【主题词】 霍奇金淋巴瘤； 儿奄；青少年；病理学，临床；治疗； 预后 Clinical ofchildhoodandadolescent of88casesXINGPu— analysis Hndgkin‘s report lymphoma：a yuan，SHIYuan—kai，HEXiao—hut，ZHOULi—qiang，DONGMei，YANGJian—liang．iJU Peng．Department Medical MedicalSciencesand Union of of Ontology，CancerInstituteHospital，ChineseAcademy Peking Medical Coliege．Beiiing?0002，。China author：SHI Corresponding Yuan—kai，EmaiZ：syuankai@yahoo．cn Theaimof．this wasto the Objective 【Abstract】 study investigateclinicopath0109icaJ treatment childhoodand charactersties．effectiveand jn adolescent prog