《Lenke 5型脊柱侧凸前路选择性融合术后胸弯的转归及其影响因素》.pdfVIP

·832· 生垡盐整基盎2Q螋生2旦筮垫鲞筮!期￡丛nj她h鲤，墅P!￡n尘堕2Q螋，yQ!：垫，盥Q!窆 ·脊柱脊髓疾患· Lenke 5型脊柱侧凸前路选择性融合 术后胸弯的转归及其影响因素 孙旭 刘臻 邱勇 王斌 俞杨 朱泽章 朱锋 钱邦平 马薇薇 【摘要】 目的探讨Lenke5型脊柱侧凸前路选择性融合术后胸弯的转归及其可能的影响因素。 方法 回顾性分析伴有胸弯的29例女性Lenke5型脊柱侧凸患者，年龄12-20岁，平均(15．3±2．0)岁； Risser征¨级，平均(3．8±0．8)级。所有患者均行前路选择性融合术，随访24-58个月，平均33个月，分 析术后胸弯的转归及其与术前相关指标的关系。结果 所有患者行前路选择性融合术后，主弯Cobb角 减小至11．9。±7．3。(矫正率为74．7％±15．3％)，胸弯Cobb角减小至16．7。±7．5。(矫正率为40．4％±21．8％)。 胸弯Cobb角矫正丢失20以上的9例患者术前胸弯Bending相矫正率较低(F=5．408，P=0．028)。在发生 显著胸弯矫正丢失的3例患者中，2例术前胸弯Cobb角均达35。以上，2例胸弯柔软度低于50％，1例 主弯和胸弯Cobb角比值低于1．25，1例Risser征为0级。末次随访时，胸弯Cobb角与术前胸弯Cobb 角、胸弯Bending相Cobb角以及胸弯和主弯Cobb角比值均正相关(分别为r=O．664，P0．001；r=0．555， P=O．001；栅．515，P=O．002)。而末次随访时胸弯矫正率则与术前胸弯Bending相矫正率正相关(r=0．495， P=0，006)。结论Lenke5型患者行前路选择性融合术后胸弯的自发性矫正可能与术前胸弯Cobb角、柔 软度以及生长潜能等密切相关，但术前胸弯柔软度不能完全反映术后白发性矫正的程度。 【关键词】脊柱侧凸；脊柱融合术；内崮定器 【证据等级】治疗性研究Ⅳ级 thoraciccorrectionafteranteriorselectivecorrectioninLenke5idio- Spontaneousproximal type scoliosis：thebehaviorand SUN pathic x“，LIU Yong,et predictors Zhen,QIUaL印ineSurgery,the DrumTower Medical 210008,China Affiliated Hospital矿NanjingUniversitySchool,Nanjing the of correctionofthe Todemonstratebehavior tho- 【Abstract】Objective spontaneous proximal raciccurveafterselectiveanteriorcorrectionin scoliosisand its A idiopathic analyzepredictors．Methods totalof29femaleswithLenke5 an of15．3±2．0 scoliosis，with typeidiopathic averageage years(range，12- an Risser of weretreated 20)a