Lifeport 在肾移植中的应用研究进展.pdfVIP

第6卷 第5期 器官移植 V01．6 No．5 2015年 9月 OrganTransplantation Sep．2015 · 移 植 前 沿 · Lifeport在肾移植中的应用研究进展 张脯 付生军 杨立 【摘要】 肾移植供肾短缺 日益凸显，各类非标准供肾的选择对移植肾的保存技术提出了更高 要求，机械灌注保存肾脏相关研究重新兴起。Lifeport作为一款移植肾的机械灌注仪器应用较为广泛， 本文从 Lifeport简介、临床研究和基础研究 ，不同机械灌注仪器的比较等方面，对Lifeport在肾移植中 的应用研究进展进行综述。 【关键词】 肾移植；Li~poa；机械灌注；静态低温保存 【中图分类号】R617 【文献标志码】A 【文章编号】1674-7445(2015)05—0004—05 肾移植是治疗晚期肾病的有效手段，伴随肾移 预物质或留取灌注液样品以备分析研究。与以往灌 植产生了移植肾的保存技术。早在 1960年就有学 注仪器必须使用交流电不 同的是，Lifeport含有 者提出过机械动态灌注保存 ，但 由于当时的灌注保 1个可提供24h使用的充电锂电池，大大提高了其 存仪器设计繁琐复杂，而威斯康星大学保存液 便携性和稳定性，但强调便携性的同时造成其无法 (UniversityofWisconsinsolution，UW液)可明显改 进行有氧灌注的缺陷。该仪器提供两种运行模式： 善静态低温保存 的效果，静态低温保存 (cold 连续模式与脉冲模式。总之，Lifeport因其便携性、 storage)成为器官保存的主要方法。随着世界范围 易操作性、稳定性、全 自动性及其极具科技感的外 内的供 肾短缺 日趋加重，心脏死亡器官捐献 观获得较多移植中心的认可。 (DCD)供肾和边缘供肾的利用对保存技术提出更 2 关于 Lifeport的临床研 究 高要求，低温机械灌注的研究重新兴起。Lifeport 是由美国芝加哥 OrganRecoverySystem公司研发的 2．1 保护作用 一 款机械灌注的肾脏转运器，本文对其在移植肾保 国内外 已有多个研究证实了，通过 Lifeport进 存的应用与研究作一综述。 行肾脏灌注，会提高受者的人、肾存活率，降低相 关并发症发生率。在 2009年，Moers等 进行的 1 Lifeport简介 国际多中心随机对照研究，在将 336对尸体供肾随 Lifeport在 2003年和 2004年先后获得美 国食 机分配到静态低温保存组和 Lifeport灌注组后，数 品药品监督管理局和欧洲监管部门的批准，应用于 据分析显示，对于尸体供肾而言，Lifeport组可降 临床 j。Lifeport主要包括 1个绝缘的主外壳、控 低移植物功能延迟恢复 (DGF)发生率和DGF的 制面板、外显示屏、储冰盒、泵 甲板、传感器、电 持续时间，提高术后 1年移植肾存活率。在后续的 子元件和部分一次性耗材。控制面板上可以选择操 亚组分析以及 3年随访研究中，作者发现 Lifeport 作模式和设定灌注参数 。外显示屏有 4个显示器， 组可明显降低边缘供 肾的DGF发生率并提高术后 分别提供压力、流速、血管阻力和温度的信息，外 1年和 3年的人、肾存活率；对于DCD供肾，虽 加 1个两行滚动字幕实时显示灌注情况。仪器专门 然DGF发生率降低且术后 1个月肾功能较好，但 设置了1个采样 口，可供研