急性冠脉综合征冠脉病变特点和心功能不全研究.pdf

目 录 ／嘲 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………·l 英文论著摘要……………………………………………………………………·4 二、英文缩略语………………………………………………………………………·7 三、论文 自{『‘言…………………………………………………………………………………………………………·8 刖舌…………………………………………………………………………………………………………’芍 材料与方法………………………………………………………………………·8 实验结果…………………………………………………………………………11 讨论………………………………………………………………………………………………………一l7 结论………………………………………………………………………………………………………”22 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………23 五、参考文献…………………………………………………………………………24 六、附录 综述………………………………………………………………………………………………………·28 在学期间科研成绩………………………………………………………………38 致谢………………………………………………………………………………………………………“39 个人简介…………………………………………………………………………40 ·中文论著摘要· 急性冠脉综合征冠脉病变特点与心功能不全的研究 目 的 急性冠脉综合征是目前世界范围内影响人们身心健康的一个社会公共卫生 问题，与西方发达国家相比，我国急性冠状动脉综合征的发病率和病死率处于世 界较低水平，但呈快速增长趋势，因此急性冠状动脉综合征成为国内外研究的热 点问题。国内外对年龄、性别、白细胞、空腹血糖、肌酐、心钠素、胆红素等指 标以及多支血管病变与急性冠状动脉综合征预后的相关性均有报道，而对急性冠 A C 状动脉综合征患者临床资料和冠状动脉病变特点与c G和／或P I术后严 AC 重心脏不良事件(M E)，尤其是心功能恶化发生情况的综合性分析国内外 未见报道。本研究选择急性冠状动脉综合征患者为研究对象，对急性冠脉综合征 患者从临床特点、心电图变化、冠状动脉特点以及介入治疗情况角度综合分析， 总结急性冠状动脉综合征患者住院期间和出院后上述因素与严重心脏不良事件 AC (M E)尤其是心功能不全发生情况的相关性，为评估预后和指导临床急性 冠状动脉综合征的治疗提供依据。 方法 一、实验对象及分组 l、入选标准 2004年12月至2009年11月行CAG和／或PCI术的急性冠状动脉综合征患者。 研究1组：不稳定型心绞痛组： 研究2组：急性非ST段抬高心肌梗死组； 研究3组；急性ST段抬高心肌梗死组； 2、排除标准： (1)资料不完整和无法电话随访者。 (2)先心病、瓣膜病、心肌病、甲亢、恶性肿瘤、上消化道出血等其 血总 B2型 计量资料用均数土标准差表示，组间比较用t检验；计数资料以百分率表示， 组问比较采用X2检验；两变量间的相关性分析采用直线回归，心脏事件的相关 性分析采用Logistic回归进行分析，取P0．05具有统计学意义。所有数据均采 用SPSSl7．0软件包。 实验结果 1．NSTEMI组和STEMI组的吸烟史、入院心率、空腹血糖、心电图ST下移与 组多；入院心率较UA组快；空腹血糖较UA组高；心电图ST下移较UA组显著。 全闭塞、侧支循环的例数显著高于UA组，