2011临床医师《外科学》骨关节炎.docVIP

骨性关节炎概述 　　骨性关节炎(osteoarthritis，OA)又称骨关节病，退行性关节病，骨质增生，肥大性关节病。以关节软骨变性、骨赘形成和软骨下骨质囊性变为特点，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。本病好发于50岁以上的中、老年人，发病率随年龄而增加，女性多见，男女之比为1：2.多累及手指关节，膝、髋、脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因。 　　:骨性关节炎分类 　　按有否明确病因，可分为原发性 ( 特发性 ) 和继发性骨性关节炎;按关节分布可 分为局限性和全身性骨性关节炎;按是否伴有症状可分为症状性和无症状性 ( 放射学 ) 骨性关 节炎。本章主要讨论原发性症状性骨性关节炎。 　　流行病学 　　患病率随年龄、性别、民族以及地理因素不同而不同。如45岁以下女性患病率仅2%，而 45~65岁则为 30%，65岁以上达68%.55岁以下男女骨性关节炎关节分布相同，而高龄男性髓关节受累多于女性，手骨性关节炎则女性多见。黑人骨性关节炎比白人多见，中国人髓关节骨性关节炎患病率低于西方人。 　　骨性关节炎病因 　　可能与患者自身易感性，即一般易感因素;以及导致特殊关节、部位生物力学异常的环境因素，即机械因素有关。 　　1. 一般易感因素 包括遗传因素、高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟以及存在其他疾病等。 　　2. 机械因素 如创伤、关节形态异常、长期从事反复使用某些关节的职业