2011年执业药师考试B版综合冲刺6号字体.docVIP

药圈会员整理资料，仅供个人学习使用！请不要用于商业！ 药学综合知识与技能第一讲 （一）药学服务的基本要求 1、药学服务的目标：保障患者用药的安全性、有效性、经济性和适宜性， 实现改善患者生命质量，提高人类生活质量。 2、基本要素：以患者为中心，提供“与药物使用有关”的信息和知识的形式 以满足患者在药物治疗上的特殊需要。 二、从事药学服务应具备的素质 ㈠药学专业基础知识与技能 息基础和决策依据。 药物临床评价：是指导临床用药，提供药学服务的杠杆，药师结合临床，参与临 床药物治疗，需要进行药物利用研究和评价工作。 7．药品不良反应监测和报告 含义 目的 8.药学信息服务 意义：在及时掌握大量和最新药物信息基础上，提供信息服务是药学服务的关键。 1. 2. 3. 4. 具备扎实的药学专业，临床基础知识 开展药学服务工作的实践经验和能力 具备与药学服务相关的要事管理和法规知识 具有高尚的职业道德 包括内容： 目的：通过与医、护、患及所有用药者的药物咨询，提供信息服务，促进医药合 作，保证患者用药的安全、有效和经济。 9.参与健康教育 ㈡沟通的技巧 认真聆听以示尊重和礼节，重视 语言的表达多使用服务用语和通俗易懂的语言,使用短句,使用开放式的 提问方式 非语言的运用微笑、点头、目光接触、手势、体位等非语言符号 掌握时间，时间不宜过长，提供的信息也不宜过多 关注特殊人群对特殊人群，如婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等， 肝肾功能不全、特殊体质者、过敏体质者、血液透析者等。 ㈢药历书写能力 对公众进行健康教育也是药学服务的一项重要内容。 内容：为患者疾病提供药物治疗，讲授相应的自我保健知识，重点宣传合理用 药的基本常识。 目的：普及合理用药的理念和基本知识，提到用药依从性。 三、药学服务的对象 2.重要人群六类 长期或终生用药者 同时服用多种药品者 特殊人群 1. 国内药历推荐的格式 1 特殊体质者， 基本情况 病历摘要 用药记录 用药评价 2 3 4 5 肝、肾功能不全者、 过敏体质者、 小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女 血液透析者等 2. 1 2 3 4 5 药历的作用 是药师为患者建立的用药档案，也是技术档案 是监护患者用药的全过程的记录，可发现、分析和解决与药物相 关的问题 保证患者用药安全和有效，是开展个体化用药的依据 便于药师开展药学服务 提高患者用药的依从性 需要重新选择药品或调整用药方案 用药后易出现明显不良反应者 应用特殊剂型、特殊给药途径、需做药物 TDM 监测者 四、药学服务的效果 P7 治疗学效果 安全性效果 经济学效果 ㈣投诉应对能力和技巧 合适的地点 合适的人员 接待时的举止行为 方式与语言 保存有形的证据 ㈤处方审核技能 （二）药学服务的内涵 一药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求： 二药学服务的具体工作九项 1.处方审核 调剂前处方的规范和完整性 处方的病情诊断与用药的适宜性，用药的合理性（给药的剂量、途径、 时间、疗程、报销范围）进行审核。 2.处方调剂 审核 是面向患者最直接的工作，提供正确的处方调配 复核 发药、并提供用药指导 意义：是保证药物治疗的最基础保证 是药师所有工作中最重要的工作 是联系和沟通医药患的最重要纽带 （三）用药咨询服务 一、患者用药咨询 1.咨询内容：九项 (1)药品名称。包括通用名、商品名、别名。 (2)适应证。药品适应证是否与患者病情相对应。 (3)用药方法。包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示；栓剂、 滴跟剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法；缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂 型的用法；如何避免漏服药物，以及漏服后的补救方法。 (4)用药剂量。包括首次剂量、维持剂量；每日用药次数、间隔；疗程。 (5)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。 (6)药品不良反应与药物相互作用。 (7)有否替代药物或其它疗法。 (8)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。 (9)药品价格，报销是否进入医疗保险报销目录等。 2.特殊情况下提供的咨询 12 项 (1)患者同时使用 2 种或 2 种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。 (2)患者用药后出现不良反应时；或既往曾有过不良反应史。 (3)患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想、剂量不足以奏效时。 (4)病情需要，处方中药品超适应症，剂量超过规定剂量时(需医师双签字)；处方中用 法用量与说明书不一致时。 (5)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间 联系该医师以避免发生纠纷)。 (6)需要进行 TDM 的患者。 3. 处方点评 (7)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、安全性、有效期、贮存条件、药 依据 包括内容 处方规范性—格