三维热压根管充填.ppt

三维热压根管充填 根管充填的目的 根管充填的时机 无疼痛或肿胀； 无咬合痛； 无窦道； 根管干燥； 根管无异味； 根扩后的根管用药处理一周。 根管充填的方法 冷侧压法 热侧压法 热垂直侧压法 热缩Thermocompaction超声和机械法 三维热牙胶加压注射法 氯仿牙胶法 三维根充的操作步骤 牙胶尖选择---CONE FIT 测量电加热工作尖 测量垂直加压器 充填牙胶尖 加热加压充填 Step one 选择system B工作尖，system B工作尖的锥度与主牙胶尖的锥度一致。 System B工作尖于根管内的卡止点处，该卡止点距生理根管孔大约5m-7m处。 调整system B 工作尖橡皮片至牙颌面最高参照点处。 System B 工作尖可进行轻微的预弯，以便适应弯曲的根管。 Step Two 干燥根管。 将试好工作长度的主牙胶尖切除0.5mm。 涂一薄层根管封闭剂于根管壁上。 Step Three 用system B 工作尖将根管口处的牙胶尖烫断。 Step Four 用大号的垂直加压器在根管口向根方加压。 Step Five 将system B 工作尖放置于根管口处牙胶尖上。 触压加热线圈开关，同时向根方平稳加压，将system B 工作尖压至卡止点上3－4mm处。 放开加压线圈开关，停止加热。 Step Six 继续保持加压10秒，防止牙胶受热变冷时产生的收缩。 Step Seven 继续向根方加压的同时，触压加热线圈开关1秒钟。 松开加热线圈开关。 停顿1秒后，迅速将system B 工 作尖拔出根管。 注：根管2/3以上的牙胶将systemB 工作尖全部带出。 Step Eight 拔出system B 工作尖后，迅速用小号垂直加压器压实根尖1/3处的牙胶。 现将根尖1/3处已充填完毕，可以准备做根管冠2/3的充填或者选择做根桩的修复。 口腔医院感染 1.拔牙与病毒性脑炎案 58.45万 2.根尖炎死亡案 3.腭裂术后与艾滋病感染 卫生部 沈曙銘 病历书写与证据保存 青岛市口腔医院 1.口腔陈列室 2.短信回访病人 3.医患沟通册 * * * * 1、防止微生物从冠部渗漏到根管内； 2、抑制根管系统里的多种残存微生物； 3、防止组织液从根尖孔或侧支根管或根分　 歧处根管渗漏到髓腔内； 4、防止细菌从龈沟或牙周袋与根管交界处　 渗漏到根管内。 根管充填材料的种类 根充糊剂； 根充牙胶； 三维根充所需设备 SYSTERM B； OBUTRA II； 三维根充的步骤 牙胶尖充填----CONE FIT 根管下端的填加-----DOWN PACK 后面的填加-------BACK FILL System B 根尖封闭 Obtura II Back Fill 加压注射充填 System B 操作步骤 继续向根方加压，将system B工作尖压至距卡止点1mm处。 Obtura II 操作步骤 Step One 准备好Obtura II 或 Element。 将牙胶注射针伸入到根管内。 Step Two 将牙胶注射针插入根管内，并使牙胶注射针与根尖1/3处的牙胶相接触。 保持这种状态至少5秒钟，至到根尖1/3处牙胶的表面被加热。 Step Three 加压注射牙胶。 缓慢向冠方移动，保持反向推力有助于防止气泡的产生。 每注射一定量的牙胶，立即用相适应的垂直加压器压实。 Step Four 最终将牙胶注射充填至根管口处。 Step Five 注射牙胶至根管口，立即用大号垂直加压器在该处压实 * * * *