第五章肿瘤jsp.ppt

纤维肉瘤切面凸凹不平， 色灰暗 纤维肉瘤内表面有深灰色隆起，切开为纤维组织，包膜结构不明显。 镜下病变 细胞成分多，呈梭形或不规则形，胶原纤维少，瘤细胞异型性大，可见瘤巨细胞 纤维肉瘤：浸润性生长 7 脂肪瘤 lipoma 来源于脂肪组织的良性肿瘤，多发生于皮下 呈结节状 切面分叶状 脂肪瘤组织内结缔组织条索将其分割成不规则的小叶 镜下病变 脂肪肉瘤 8 平滑肌瘤leiomyoma 来源于平滑肌的良性肿瘤，常见于消化道和子宫壁 9 平滑肌肉瘤 leiomyosarcoma 来源于平滑肌的恶性肿瘤，常见于消化道和子宫壁、膀胱 细胞束状或旋涡状排列，胞浆丰富，嗜伊红，分裂相多见，可见瘤巨细胞 10 血管瘤haemangioma 来源于内皮细胞的良性肿瘤，多见于牛、犬、猫 分为三种类型 (1) 毛细血管瘤 capillary haemangioma 血管内皮增生，构成毛细血管，或排列成条索状、团块状 (2) 海绵状血管瘤 cavernous haemangioma 血管腔大，壁薄，瘤组织似海绵状 (3) 混合血管瘤 mixed haemangioma 恶性黑色素瘤 malignant melanoma 恶性黑色素瘤（转移灶）：肝脏 第三节 肿瘤的命名和分类 一 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 三 肿瘤的分类 二 肿瘤的命名 良性肿瘤 恶性肿瘤 组织分化程度 核分裂像 生长速度 生长方式 分化好，异型性小，与原有组织的形态相似 无或稀少，不见病理性核分裂 缓慢 膨胀性或外生性，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动。 分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。 多见，可见病理性分裂像 较快 浸润性或外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清，不能推动。后者常伴有浸润。 一 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 一 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（续） 继发改变 转 移 复 发 对机体影响 很少发生坏死、出血 不转移 手术切除后很少复发 较小，主要是局部压迫或阻塞。 常发生出血坏死，溃疡形成 常有转移 手术切除等治疗后常有复发 较大，压迫、阻塞、破坏组织。恶病质，副肿瘤综合征 良性肿瘤 恶性肿瘤 交界性肿瘤 恶变 良、恶性肿瘤并无绝对界限，有些肿瘤介于二者之间，称交界性肿瘤 有些良性肿瘤如治疗不及时，有时可转变为恶性肿瘤 ⒈良性肿瘤的命名： 生长部位+起源组织名称+“瘤”字 (平滑肌瘤、乳腺纤维瘤) 二 肿瘤的命名 有时结合肿瘤的形态特点命名 腺瘤呈乳头状生长并有囊腔的称为乳头状囊腺瘤 2.恶性肿瘤的命名 （1）癌(carcinoma): 来源于上皮组织的恶性肿瘤生长部位+起源组织+“癌”字 来源于鳞状上皮组织的的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌 来源于腺上皮的恶性肿瘤 腺癌 （2）肉瘤(sarcoma): 来源于间叶组织的非上皮性恶性肿瘤（纤维组织、脂肪、肌肉、脉管、骨等） 生长部位+起源组织+“肉瘤”字 (纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤) 母细胞瘤 来源于幼稚组织和神经组织的恶性肿瘤 人 名 马立克氏病 Marek’s disease 加恶性 恶性黑色素瘤 习 惯 白血病 “癌症”（cancer）------泛指所有恶性肿瘤。 癌 肉 瘤 组织来源 发病率 大体特点 组织学特征 网状纤维 转移 上皮组织 较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以后的成人。 质较硬、灰白色、较干燥。 多形成癌巢，实质与间质分界清楚，常有纤维组织增生。 瘤细胞间多无网状纤维。 多经淋巴道转移 间叶组织 较少见，大多见于青少年 质软，色灰红、湿润、鱼肉状。 细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。 细胞间多有网状纤