《中级主管护师职称考试基础知识小结》.doc

血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，至24小时达最高峰，2～5日逐渐降至正常；血清淀粉酶在发病后8～12小时标本最有价值。而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。当测定值256温氏单位或500苏氏单位，对急性胰腺炎的诊断才有意义。 泌尿、男生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。肺结核经血行播散引起肾结核。输尿管、膀胱和尿道结核多继发于肾结核。男性生殖系统结核可以继发于肾结核，也可以直接通过血行播散发生。 尿流率测定可初步判断梗阻程度：若最大尿流率5ml/s，说明排尿不畅；10ml/s 则梗阻严重，必须治疗。评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml才有诊断意义。 肾脏每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能将体内固体代谢物排出体外。 直接暴力指外力作用部位发生骨折；间接暴力指着力点以外的部位发生骨折，外力通过传导、杠杆或旋转引起的骨折；肌肉牵拉作用指肌肉突然猛烈收缩拉断其附着部位的骨折；疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折；病理性骨折指骨骼本身患有病变，当受到轻微外力即发生骨折。 稳定性骨折指骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折，如不完全性骨折及横形骨折、嵌插骨折等。不稳定性骨折指骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。 正常新生儿胃容量为：30～60ml 出生时头围：34cm小儿出现生理性流涎的年龄是3～4个月。婴幼儿易患呼吸道感染的最主要原因是.分泌型IgA低下。2岁以内可视为生理现象的病理反射是.巴彬斯基征 休克病人的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期（代偿期）、休克抑制期及休克失代偿期。 10、急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是肾本身没有病变，是因各种原因引起肾血流量减少，如休克、严重脱水、心脏机能不全、大出血等均可造成循环衰竭，继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。 11、疼痛会使机体的交感神经兴奋，使病人的血压升高、心动过速；疼痛可反射性抑制胃肠道功能，降低平滑肌张力，使病人出现腹胀、恶心、尿潴留；疼痛可是机体抵抗力降低；病人会因疼痛而感到无助和焦虑，产生不良情绪；疼痛还使通气功能下降，病人出现缺氧、二氧化碳蓄积、肺不张。 12、严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。渗出可自伤后数分钟即开始，至2～3小时最快，8小时达高峰，12～36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。因此，烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床称为之休克期。 13、国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大，0代表无。有远处转移为M1 14、基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算。常用计算公式：基础代谢率％=（脉率+脉压）-111。故此病人的基础代谢率为：（110+125-75）-111。正常值为±10％，增高至+20％～+30％为轻度甲亢，+30％～+60％为中度甲亢，+60％以上为重度甲亢。 15、浸润性非特殊癌是乳腺癌中最常见的类型，占70％～80％，一般分化低，预后较上述类型差 16、腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。其中，疝囊是壁腹膜经疝门向外突出形成的囊袋。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之，盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊，但较少见。 17、门静脉血流阻力增加，是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝前型门静脉高压症的病因有肝外门静脉血栓形成、先天性畸形、肝门区肿瘤压迫等。各种原因导致的肝硬化属于肝型。 18、原发性肝癌大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类。以结节型多见。按组织学类型可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三类；我国以肝细胞型为主。 19、妊娠期高血压疾病基本病理改变是.全身小动脉痉挛 20、直接引起左心室后负荷加重的瓣膜病变是A.主动脉瓣狭窄 21、直接引起左心室前负荷加重的瓣膜病变是主动脉瓣关闭不全 22、骨内生长的肿瘤，可刺激骨膜出现骨膜反应，若骨膜被肿瘤掀起，在骨膜下产生三角形新骨，称为Codman三角，多见于骨肉瘤。 23、甲状腺功能亢进术前主要特殊检查及目的为：①颈部透视或摄片，了解气管有无受压或移