联合疫苗联合接种.pptVIP

联苗接种 ——宝宝健康无价，父母关爱无限 参考编号:CN283111206 除联合疫苗外，联合免疫（联合接种）也可以满足基层防保人员对疫苗的期望，它提供了另外一种选择 联合免疫（联合接种）概述 两种或两种以上的疫苗在不同部位或通过不同途径同时接种，为联合免疫（联合接种） 在实际工作中，大家也在使用该方法，因为其可以减少工作量、提高接种率、减少家长的麻烦 联合免疫（联合接种）-原则 减毒活疫苗联合免疫（联合接种） 两种减毒活疫苗可同时在不同部位进行联合接种 如没有同时接种，至少应间隔28天 减毒活疫苗和灭活疫苗、多糖疫苗联合免疫（联合接种） 可同时在不同部位进行联合接种 灭活疫苗联合免疫（联合接种） 两种灭活疫苗可同时在不同部位进行联合接种 《预防接种工作规范》 卫生部(2005年9月20日 卫疾控发[2005]373号) 应考虑实际工作中一、二类疫苗及不同厂家疫苗 处理AEFI的难度 联合免疫（联合接种）-原则 | * 同企业疫苗同时接种更安全 原则上不同企业的疫苗不宜同时接种， 因各企业间生产疫苗的菌株、某些成分不一样（菌株、结合蛋白）； 接种后存在异常反应的风险增加， 异常反应发生后难确认补偿经费赔付企业； 需多剂次接种的疫苗，原则上不要混合应用（不可插花式应用不同企业疫苗）。 1. General Recommendations on Immunization of ACIP 28 Jan 2011; 2. Recommendation for use of Hib and a combined DTaP-Hib by ACIP, Sep 17, 1993; 3. Poliomyelitis prevention in US_ Updated Recommendation of ACIP, May 19, 2000. 4. 《预防接种工作规范》征求意见稿（2011），2.1.3.16 NAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATION 联合疫苗的发展历程，包含了一些重要的突破性时间点。我们可以看到跨入20世纪90年代后，联合疫苗迈入五联时代。 1、联合疫苗研发难度大。除所含各个单价疫苗的抗原应符合相应抗原的制备要求外，还应注意不同抗原之间的相互作用、防腐剂或保护剂之间的影响、佐剂的作用以及缓冲液和酸碱度控制 2、联合疫苗研发成本高。据统计，目前仅开发一个创新单苗的费用就达5－10亿美金，研发一个联合疫苗所需成本就更高。 * 这是五联疫苗潘太欣在中国的注册临床研究，该研究目的是比较潘太欣以2、3、4月龄或者3、4、5月龄方案与分别接种DTaP、Hib和IPV（分别为武汉生物制品研究所国产DTP疫苗；赛诺菲巴斯德出品安尔宝和爱宝维）用于三剂基础免疫，以及随后在18-20月龄加强免疫的免疫原性及安全性。该试验为开放性多中心随机对照III期临床试验，共纳入792名婴儿，随机分组（1:1:1）。该图是三组接种基础免疫后所有抗原的血清保护率的汇总，其中A、B组分别是采用两种不同接种程序的潘太欣五联苗组，C组为单苗及DTP组。可以看到潘太欣与DTP、IPV 和 Hib疫苗分别接种相比，产生相似或更强的保护作用，对所有抗原都诱导出强烈的免疫应答。潘太欣对百日咳抗原（PT、FHA）的血清转换率比较有显著差异，且两种免疫程序与单苗对照组均有差异，95%可信区间差异分别是A-C组：2.62 (0.56; 5.60);2.62 (0.44; 5.60)，B-C组：8.93 (4.66; 13.77);10.48 (6.52; 15.19)。基础免疫后PT和FHA血清转换率非常高，联苗A组抗PT的GMT升高14.3倍，联苗B组升高13.3倍，单苗C组则升高6.9倍；联苗A组抗FHA的GMT升高11.0倍，联苗B组升高9.7倍，单苗C组则升高13.3倍。 * 该图说明了五联疫苗的免疫保护持久性，在瑞典的一项研究共纳入180名儿童，分别采用2-4-6-13月龄和3-5-12月龄的免疫程序接种潘太欣（在瑞典商品名为Pentavac），在儿童5岁半时检测血清抗体水平，结果发现所有抗原的抗体水平均保持较高的水平，血清保护率基本都达到了90%以上，注：这里的抗体水平生化检测分为两种方法，主要是Elisa法，其中PT、Polio1、2、3采用NT法测得。NT法即血清中和法。 * 该图介绍五联疫苗的安全性。这是在法国进行的一个大型临床研究，参与试验的婴儿超过2000名，他们分成两组，在2-3-4月龄一组接种五联疫苗，另一组分别接种Tetraxim和安尔宝，其中Tetraxim是巴斯德的另一个儿童疫苗产品，成份是DTaP-IPV，而安尔宝，我们知道是Hi