《卫生学考试重点》.docVIP

绪论 2.三级预防： 第一级预防---病因预防，指在疾病前期或无病期，针对病因或者危险因素采取综合性预防措施，目标是防止和减少疾病发生。 第二级预防---临床前期预防或“三早预防”，指在临床前期或者疾病早期做好早期发现、早期诊断和早期治疗，目标是防止和延缓疾病发展。对于传染病的二级预防，除三早外，还应该早隔离、早报告；对于慢性病的二级预防，还应该通过筛检和普查，及早发现慢性病的危险因素。 第三级预防---临床预防，指在临床期或者康复期，采取积极的治疗和康复措施，目标是防止伤残、促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命。 第一章 人类和环境 第一节 人类的环境 1、环境是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现实或远期的作用。包括： 自然环境 围绕着人群的空间及其中可以直接或者间接影响人类生活或者生产的一切自然形成的物质、能量的总称，包括大气圈、岩石圈、水圈、生物圈 构成环境的主要因素：生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素 2、★原生环境与次生环境的区别 项目 原生环境 次生环境 定义 天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境 人类活动影响下的形成的环境 对健康的有益影响 清洁的空气、水、土壤及适宜的阳光照射和小气候 改造环境过程重视生态平衡，使其优于原生环境，更适合人类生存，有益人类健康 对健康的不良影响 某些地区水、土中某种微量元素过多或过少而引起生物地球化学性疾病（地方病） 改造环境或生活、生产活动破坏了生态平衡，产生环境污染 3、生态系统ecosystem生物群落与非生物环境所组成的自然系统称为生态环境。 生物群落是指地球上有生命的生物体，包括植物、动物、昆虫和微生物。 4、生态平衡ecological balance生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入，生物学种群和数量，以及各种群数量之间的比例，始终保持着一种动态平衡关系，称之为生态平衡。 5、食物链food chain生态系统中一种生物被另一种生物所食，后者再被第三种生物所食，彼此形成一个以食物连接起来的链锁关系称为食物链。 6、生物富集作用bioconcentration环境污染物被生物体吸收后，通过酶的催化分解可转化成另一种物质，一些有毒金属和难分解的有机化学物则可在生物体内蓄积，使生物体内的浓度大大高于环境的浓度，这种作用称为生物富集作用。 7、生物放大作用biomagnification环境中某些污染物沿着食物链在生物体间转移并在生物体内浓度逐级增高，使高位营养级生物体内浓度大于低位营养级生物体内浓度，此称为生物放大作用。 8、人与环境的关系：人与环境的统一性；人体对环境的适应性；人与环境的相互作用。 9、目前存在的主要环境问题 第二节 环境污染及对健康的影响 环境污染：由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接、间接或潜在的有害影响，称之为环境污染。 公害public nuisance：严重的的环境污染叫做公害。 一次污染物：从污染源直接排入环境，理化性状没有发生改变的污染物SO2、H2S、CO、CO2 二次污染物：进入环境的一次污染物经物理、化学或者生物学作用，形成与原来污染物理化性状和毒性完全不用的新的污染物。SO3、H2SO4、NO2、HNO3、O3、醛、酮、过氧化酰基硝酸酯类 环境污染的主要来源：①生产性污染，“废气、废水、废渣”，称为“工业性三废”②生活性污染，“粪尿、污水、垃圾”，即“生活性三废”。③其他污染，由交通工具产生的噪音、振动及各种废弃污染物等。 环境污染物的自净：污染物进入环境后，在自然的物理、化学或者生物因素作用下，经过一定时间，环境中的污染物浓度或者总量降低。 环境污染物吸收途径：呼吸道、消化道、皮肤 4、物质蓄积：进入机体的污染物或其代谢产物，如不能完全排除而逐渐蓄积于体内，称为物质蓄积。物质蓄积是引起慢性中毒的物质基础。 5、功能蓄积：毒物进入体内后，用现代检测技术不能发现其在体内有明显贮留，但由该物质引起的功能改变却逐渐累积，导致机体对该毒物的反应性增强，这种现象称为~。 6、从预防医学的观点研究环境因素对人体健康的影响，可将生理、生化效应和病理效应看作连续的健康效应谱health effect spectrum，人群对环境因素反应的健康效应谱呈金字塔形或称冰山现象 7、★环境污染对健康影响的特点：1、广泛性2、多样性3、复杂性4、长期性 8、★◆环境污染对健康危害的主要表现形式： （1）急性危害：污染物在短时间内大量进入环境，使暴露人群在较短时间内出现有害效应、急性中毒甚至死亡---（大气污染事件常见，如伦敦烟雾事件、