颈椎病的康复与护理.ppt

一、颈椎病概述及病因 二、颈椎病分型及临床表现 三、康复评定 四、康复护理 五、预后及康复教育 概述：颈椎病（cervical spondylosis）是由于颈椎间盘退变及其继发性颈椎组织病变，刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起相应的一系列临床表现。本病在人群中发病率高，约为10％，从21~83岁均可患病，患病率达64.52％以上。 病因：引发颈椎病的病因多样，病理过程复杂，主要与下列因素有关：颈椎间盘生理性退变或突出是本病的内因。另外，慢性劳损、急性损伤、不适当的治疗和锻炼，颈椎 （一）神经根型：最常见，占60％以上。由于颈神经根受到压迫或刺激，发生水肿、炎症或粘连。临床表现为颈僵不适，活动受限，一侧或两侧颈肩疼痛，伴肩臂麻木，并可出现沿神经走向的放射痛。部位常与受累神经支配区一致。患侧上肢酸软无力，握力减退，持物易落。体征为颈部活动明显受限，患侧颈椎棘突、横突、冈上窝、肩胛内上角和肩胛下角有明显压痛点，压顶试验等特征性实验阳性，手肌肉萎缩，上肢皮肤感觉异常。X线平片、CT、MRI检查显示异常，有颈椎生理曲度改变、椎体骨质增生、椎间盘突出、椎间隙狭窄、脊神经受压等改变。 （二）脊髓型：约占颈椎病的10％~15％。是颈椎病中最重的一种类型，致残率高。由于颈椎盘病变、颈椎后缘骨质增生、发育性椎管狭窄、韧带的钙化压迫脊髓而产生相应的症状，患者表现下肢无力沉重