骨关节炎宣讲.ppt

骨关节炎诊治 骨关节炎的定义 骨关节炎的临床表现 实验室检查 血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。 伴有滑膜炎的患者可出现 C反应蛋白 CRP 和血细胞沉降率ESR 轻度升高。 X线检查 非对称性关节间隙变窄 软骨下骨硬化和或囊性变 关节边缘增生和骨赘形成 伴有不同程度的关节积液 部分关节内可见游离体或关节变形 膝关节 OA诊断标准 近1个月内出现膝关节反复疼痛 X线片站立或负重位示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和或囊性变、关节缘骨赘形成 关节液至少检查2次清亮、黏稠，WBC 2 ×106 个 /L 中老年患者≥40岁 晨僵 ≤30 min 活动时有骨摩擦音（感） 髋关节 OA诊断标准 近 1个月反复髋关节疼痛 血细胞沉降率 ≤20 mm /1 h X线片示骨赘形成，髋臼缘增生 X线片示髋关节间隙变窄 骨关节炎早期诊断 人类寿命的延长，早期的诊断与治疗非常有必要 采用X－ray来测量JSN是当前唯一权威推荐、广泛用 于评价OA结构调节作用的方法 未来，MRI测量软骨容量将有可能取代X-ray测量JSN 生物标记物（BM）可以作为骨关节炎诊断的辅助手段 MRI技术的发展以及生物标记物联合应用为骨关节的 早期诊断提供了技术支持。 治 疗 OA的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。