骨科骨折概论.ppt

骨 折 概 论 第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 一、定义 骨的完整性或连续性中断时称骨折。 二、成因 1．直接暴力 2．间接暴力 3．肌拉力 4．积累性劳损 5．骨骼疾病 三、分类 一、根据骨折处是否与外界相通可分为 1．闭合性骨折:皮肤或黏膜完整。 2．开放性骨折：皮肤或黏膜破裂，如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂。  按骨折线的方向及其形态可分为： 横形骨折 斜形骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折 嵌插骨折 压缩性骨折 凹陷性骨折 骨骺分离 骨折的移位：常见以下几种 成角移位 侧方移位 缩短移位 分离移位 旋转移位 四、骨折段的移位因素 外界暴力的性质，大小和作用方向 肌肉的牵拉力 骨折远侧段肢体的重量 不恰当的搬运和治疗 第二节 骨折的临床表现 及X线检查 全身表现 1．休克 2．体温 局部表现 1．畸形 2．反常活动 3．骨擦音或骨擦感 骨折的X-ray检查 X-ray 检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值 骨折的X-ray检查一般应包括临近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍特殊位置的X-ray 片，如掌骨、跖骨拍正位及斜位，跟骨拍侧位和轴心位等 有些轻微骨折，急诊拍片未见骨折线，症状明显者，应于术后2周拍片复查 第三节 骨折的并发症 早期并发症 休克 脂肪栓塞综合征 重要内脏器官损伤 重要周