人体解剖生理学----第六章循环系统.ppt

1、动脉血压和动脉脉搏 （1）动脉血压（arterial blood pressure） 概念： 血液对单位面积动脉管壁的侧压力。 1. 动脉血压及正常值 收缩压(systolic pressure，SP)： 舒张压(diastolic pressure，DP)： 脉压(pulse pressure，PP)： 平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)： 平均动脉压=舒张压+1/3脉压。 （1）有关概念 大动脉壁弹性贮器血管的作用： 2.动脉血压的形成 前提条件: 心脏射血 足够的血液充盈. 基本因素： 外周阻力(peripheral resistance) ： 动能 势能 小动脉和微动脉对血流的阻力。 （动力） ②缓冲作用：缓冲收缩压，维持舒张压，减小脉压 ①使心室的间断性射血变为A内的连续血流 1/3搏出量→流向外周　　　　　　 2/3搏出量贮存于大动脉中 （一个前提，三个因素） 缓冲(降低)收缩压 维持(升高)舒张压 (3)外周阻力 3．影响动脉血压因素 (1)搏出量 收缩压主要反映搏出量 (2)心率 舒张压主要反映外周阻力的大小 舒张压↑ 脉压↑ 收缩压↑ 舒张压↑ 收缩压↑ 脉压↓ 舒张压↑ 收缩压↑ 脉压↓ 影响动脉血压因素 ↑ ↑ ↑ ⒈试述心脏泵血过程及其原理。 ⒉试述评价心脏泵血功能的指标及生理意义？ ⒊何谓心输出量？哪些因素影响心输出量？ 它们是如何影响的？ ⒋试述心室肌细胞动作电位的特点及形成原理。 ⒌试述心肌细胞中快反应细胞和慢反应细胞的 区别。 ⒍试述窦房结细胞和浦肯野细胞４期特点及机制。 ⒎心肌有哪些生理特性？各有何特点及生理意义？ 复习思考题 ⒐试述动脉血压的形成及其影响因素。 ⒑试述影响静脉回流的因素。 ⒒试述微循环的组成、特点及其调节。 ⒓试述心交感神经的作用及其作用机制。 ⒔试述心迷走神经的作用及其作用机制。 ⒕试述交感神经对血管的作用及其作用机制。 ⒖试述压力感受性反射的反射过程、特点及意义 ⒗试述肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素 对心血管的作用及机制。 血液循环：是指血液在心血管闭合的管通系统内按一定方向，周而复始不停的流动。 心的前方大部分被肺和胸膜所遮盖，包绕在心脏外面形成心包腔，含有少量液体，起润滑作用，利于心的搏动。 冠状动脉，毛细血管，冠状静脉。左、右冠状动脉，均起自升主动脉起始部。 冠状动脉，毛细血管，冠状静脉。左、右冠状动脉，均起自升主动脉起始部。 * 心的正常起搏点是窦房结。由窦房结控制的心律称为窦性心律。 * 三、心肌细胞的生理特性 自律性 兴奋性 传导性 收缩性 电生理特性 —机械特性 （一）自动节律性(autorhythmicity) ①不同部位自律细胞自律性高低不一: 在没有外来刺激的条件下，心肌能够自动发生节律性兴奋的特性。 1、概念： 2、来源:自律细胞 3、心脏的起搏点 窦房结 房室交界(结区除外) 房室束 浦氏纤维 100次/分 50次/分 40-50次/分 25次/分 ②正常起搏点— 窦房结 窦性心律 5.影响自律性的主要因素: 4期自动去极速度 最大复极电位 阈电位的高低 4.自律性产生的原理: 4期自动去极化 1、心肌兴奋时兴奋性的周期性变化： (1) 绝对不应期和有效不应期 绝对不应期：0期→复极-55mV 局部反应期：复极-55mV→-60mV 有效不应期 (2)相对不应期(RRP): 复极-60mV→-80mV (3)超常期(SNP): 复极-80mV→-90mV 恢复正常 可用刺激阈值作为衡量指标。 （ERP） （二）兴奋性(excitability) 心肌具有对刺激发生反应的能力，即兴奋性。 2.兴奋性周期性变化的特点及其意义: 心肌不发生强直收缩 特点: 有效不应期长，相当于收缩期+舒张早期 意义: 2.期前收缩和代偿间歇 概念； 为什么期前收缩后往往伴有代偿间歇? (期前兴奋也有自己的有效不应期) 1.兴奋在心脏内传播的途径： 窦房结 优势传导通路 房室交界 房室束 左、右 房室束支 浦肯野纤维 心室肌 0.22s 0.06s 0.06s 0.1s 0.05m/s 4m/s 心房肌 （三)传导性(conductivity） ① 心肌纤维 ② 特殊传导系统 传导组织： 2.传导特点及意义： ① 心房内快(0.06秒) 意义:保证左右心房同步收缩,有利于充盈. ② 心室内快(0.06秒) 意义:保证左右心室同步收缩，有利于射血。 ③ 房-室交界慢(0.1秒)——房-室延搁 定义：房室交界是兴奋由心房传向心室的唯一通道，兴奋在通过房-室交界时传导速