人体解剖生理学第六章循环系统.ppt

第六章 循环系统 本章主要内容： 第一节 概述 第二节 心脏 第三节 血管 第四节 心血管活动的调节 第一节 概 述 血液循环的意义 血液循环的主要功能 ①新陈代谢：运输代谢原料、代谢产物； ②体液调节：运输激素或其它体液因素； ③内环境的相对稳定； ④血液防卫功能等。 体循环与肺循环 第二节 心 脏 心脏的位置和形态 心脏的基本结构 心脏瓣膜 心壁的组织结构 心内膜 心肌层 心外膜 心脏特殊传导系统 心肌的生理特性 1. 心室肌C动作电位及其形成机制 特点： （2）1期（快速复极初期） （3）2期（平台期） （4）3期（快速复极末期） （5）4期 2 心肌兴奋性的特点 一次兴奋过程中兴奋性的周期变化 心肌兴奋时兴奋性变化的主要特点是有效不应期特别长(平均250ms),相当于心肌整个收缩期和舒张早期。它是骨骼肌与神经纤维有效不应期的100倍和200倍。这一特性是保证心肌能收缩和舒张交替进行,不出现强直收缩的生理学基础。 在没有外来刺激的条件下，细胞能够自动地发生节律性兴奋的特性 1 窦房结细胞的动作电位及其形成机制 1. 心脏内兴奋传播的途径和特点 传导性特点 （1）心房（心室）内传导快 心动周期 历时： （二）心脏射（泵）血时程 1. 心房收缩期（0.1s） 2. 心室收缩期（0.3s） （1）等容收缩相（0.05s） （2）射血相（0.25s） 缓慢射血相（0.15s）： 3. 心室舒张期（0.5s） （1）等容舒张相（0.06~0.08s） （2）心室充盈相（0.33s） 快速充盈相（0.11s）： 心动周期中压力—容积的变化（左心室） 心脏泵血过程 心电图(EEG) 心泵功能的评定 (一) 每搏输出量（stroke volume）和射血分数(ejection fraction): 第三节 血 管 blood vessel （一）各类血管的功能特点 （二）动脉血压及其形成和影响因素 1. 动脉血压（血压）的生理意义 三个因素： 心脏射血 （2）影响因素 心输出量 外周阻力 外周阻力 大动脉弹性 循环血量 动脉脉搏 在每一心动周期中，动脉内的压力和容积发生周期性波动，引起动脉管壁发生搏动并沿动脉管壁依次向全身各动脉传播。这种有节奏的搏动称为脉搏。 （三）静脉血压与血流 静脉血压 （四）微循环 1 微循环的组成与通路 微循环和组织液的生成 微循环 2 组织液的生成与回流 第四节 心血管活动的调节 神经调节 心血管的神经支配 心血管中枢 第四节 心血管活动的调节 一、神经调节 2. 血管的神经支配 （1）缩血管神经纤维 人体许多血管只受交感缩血管神经支配（单N支配） （2）舒血管神经纤维 副交感舒血管N纤维： （二）心血管中枢 （二）心血管中枢 1. 延髓的心血管中枢 （三）心血管反射性调节 2. 颈动脉体、主动脉体化学感受性反射 3.心、肺感受器引起的心血管反射 二、体液调节 全身性体液调节 肾素－血管紧张素系统 肾上腺素和去甲肾上腺素 升压素（抗利尿激素） 局部性体液调节 组织液的生成 心交感神经 心迷走神经 交感缩血管神经 交感舒血管神经 副交感舒血管神经 （一）心脏和血管的神经支配（自主神经） 通过心血管反射完成的。 1. 心脏的神经支配 （1）心交感神经 （2）心迷走神经 心脏的神经支配 1.K+通道的开放概率 ，K+外流 2.直接抑制Ca2+通道 3.使肌浆网释放Ca2+ 负性变时负性变传导、负性变力 M Ach 同上，不同处： 1.少许纤维分布到心室肌 2.右 窦房结占优势 左 房室交界占优势 （2）心迷走N 使慢通道(Ca2+)通透性 Ca2+内流 正性变时正性变传导、正性变力 β1 NA 窦房结、房室交界、房室束心房肌、心室肌 （1）心交感N 机制 生理作用 受体 释放递质 节后纤维支配部位 自主神经 血管运动：血管平滑肌的舒缩活动 血管紧张活动： 减弱 血管舒张 增强 血管收缩 血管运动神经（自主N） 缩血管神经 舒血管神经 血管平滑肌总是保持一定程度的收缩 交感缩血管神经纤维 节后纤维末梢释放：NA NA + α受体 β2受体 血管平滑肌 收缩 舒张 血管收缩 安静状态 交感缩血管紧张 血管紧张活动 血管收缩 血管舒张 交感舒血管N纤维： 节后纤维分布：骨骼肌血管 释放：Ach + M受体 血管舒张 节后纤维分布： 脑、唾液腺、胃肠道腺体、外生殖器等血管。 释放：Ach + M受体 血管舒张 2. 延髓以上的心血管中枢 延髓是心血管活动的基本中枢所在 正常 下降 N元 心迷走N元 控制心交感N活动的N