新型农村合作医疗制度公平和效率的评价及其制度安排.pdf

摘 要 始于2002年10月在各地试点的新型农村合作医疗制度，到2008年底，已经 到了取得经验向全国范围推广的新阶段，同时也是新农合在农村社会保障制度实 践中发展的新高潮。那么，各地在试点中新农合公平与效率状况如何?对新农合 公平与效率如何评价?用什么指标来进行评价?需要在哪些方面做改善?本文对 以上问题做了如下研究。 公平与效率既是评价社会保障制度优劣的基本标准，也是评价新农合运行状 况的基本标准。新农合既公平又能有效运行是我们所追求的最高目标，但公平与 效率是一对矛盾，追求新农合公平势必以牺牲制度效率为代价，提高效率的结果 可能导致制度的不公平。那么如何解决这一矛盾呢?在公平与效率之间引入制度 安排，构建了一个公平影响制度安排、制度安排决定效率的逻辑关系链。也就是 说，从理论上看，做好新农合制度安排是解决制度运行公平与效率矛盾的基本思 路。 本文从分析修水县、芦溪县和乐平市三样本县市新农合公平与效率的现状入 手，对三个样本县市在2005-2008年新农合运行公平与效率状况进行分析，指出 了由于制度安排不合理导致筹资主体负担不公、筹资模式低效、受益对象不公平 的问题，结果是医疗资源配置的不合理。 论文运用层次分析法，并结合调研实践，构建了