冠心病活化血小板内TFPI的表达及其低分子肝素对其抗凝机制的探讨.pdf

冠心病活化血小板内TFPI的表达及 低分子肝素对其抗凝机制的探讨 研究生：汪伟平 导师：陈群 【中文摘要】 factor 目的：探讨冠心病患者活化血小板内组织因子途径抑制剂(TFPI，Tissue inhibi molecular weigh pathwaytor)的表达及其与低分子肝素(LMWH，Low heparin)抗凝机制的关系。 方法：采用病例对照研究的方法，收集福建省立医院经冠脉造影确诊的冠心病患 者37例做为病例组，包括急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛ⅣA)、稳定型 心绞痛(sA)三组患者，同期我院体检正常者31例做为对照组；统计所有研究对 象的年龄、性别、生化指标等临床资料；测定血浆自细胞计数(WBC)、中性粒 素(LMWH)前后及对照组，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆游离组织 经紫外凝胶成像系统扫描成像并做半定量分析，了解目的基因表达情况；应用 SPSSl3．0软件分析数据。 结果：1．两组研究对象及三组患者之间年龄、性别、WBC、N％、PLT、TP、ALB、 差异(P0．05)。 ANOVA检验结果显示：AMI组、UA组血小板内TFPImRNA的表 2．One—Way 达升高，分别为1．07、O．92，与对照组O．64相比较，差异有统计学意义(P0．05)。 4 TTest检验结果显示：病例组血小板内TFPImRNA的表达 Independent．Samples 为0．87，与对照组0．92相比较，差异有统计学意义(P0．01)。 3．One．Way TTest检验结果显示：病例组血浆FTFPI水 高(PO．05)。Independent．Samples 平为77．04ug／L，与对照组55．45ug／L相比明显升高(P0．05)。 4．Pearson相关分析显示：血小板TFPImRNA的表达与AMI组、UA组、SA组 水平与血小板内mRNA表达水平存在正相关关系，相关系数r=0．656。 TTest检验显示：三组患者应用LMWH后，FTFPI水平分别为 5．Paired．Samples TTest检验显示：病例组抗凝治疗后，血 统计学意义(P0．01)。Paired．Samples 结论：1．TFPI是重要的血小板内容物，TFPI的mRNA存在于血小板内，并普遍 存在于正常人体内；2．冠心病有异常激活的高凝状态，导致基础血浆FTFPI水平 增高；3．冠心病患者活化血小板内TFPImRNA的表达升高，TFPI表达与冠心 病严重程度相关或与血小板活化程度相关；4．TFPI与LMWH的抗凝机制有关， 放机制；5．通过对血小板内TFPI的表达研究及应用LMWH的影响，为进一步 研究TFPI及冠心病的治疗提供了新的思路。 关键词：冠心病、血小板、低分子肝素、组织因子途径抑制剂 ofTissueFactor inactivatedin Expression PathwayInhibitor(TFPI)mRNAplatelet heart the mechanismresearch patients、析t11coronarydisease(CHD)andanticoagulant oflowmolecular them weighheparin(LMWH)for [Abstract] the