河北省449例医疗事故技术鉴定的回顾性的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文 河北省449例医疗事故技术鉴定的回顾性研究 前言……………………………………………………………………7月U舌……………………………………………………………………’7 材料与方法……………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………8 附图……………………………………………………………………14 8 附表……………………………………………………………………1 讨论……………………………………………………………………24 1 结论……………………………………………………………………3 1 参考文献………………………………………………………………3 综述医疗纠纷鉴定体制现状…………………………………………34 致谢………………………………………………………………………38 个人简历…………………………………………………………………39 中文摘要 河北省449例医疗事故技术鉴定的回顾性研究 摘 要 目的：医疗纠纷成为当今社会关注的焦点之一，自20世纪90年代以 来，我国医疗纠纷案件日趋增多。据统计，目前医疗纠纷案件的数量每年 以10％．20％的速度增加【l】。据2010年最高人民法院统计：全国法院1年 审理的医疗纠纷案件共1万余起，医疗损害赔偿案件4万余起。北京市某 起，医疗纠纷发生率明显上升，年增长幅度超过100％[2】。由医疗纠纷所 引发的恶性事件更是层出不穷。2009年6月，在短短的一个月时间里， 河南、浙江、湖北、北京、福建等地先后发生5起骇人听闻的“血溅白衣 事件。2013年10月在半个月内，先后在南宁、沈阳、上海、温岭又有4 起因医疗纠纷的恶性事件发生，这些恶劣的“医闹’’事件再一次震惊了全社 会。医疗纠纷已经严重困扰了诊疗活动的所有参与者，使广大医务工作者 积极性受挫，实施保守性治疗措施以防范风险，进而导致科研创新发展受 阻。由此可见，医疗纠纷已成为我国医疗卫生事业发展的“瓶颈，如何预 防或减少医疗纠纷的发生成为了当前急需解决的问题。本研究对河北省 449例医疗纠纷医疗事故技术鉴定的资料进行回顾性分析，按照医院的级 别、医务人员的分工、科室特点等方面进行分类，分析医疗纠纷发生的原 因，探讨医疗纠纷防范的手段和对策，以提高医疗服务的质量，避免或减 少医疗纠纷的发生。 术鉴定再次鉴定的档案资料作为研究材料。按照医疗机构的级别(个体诊 所、一级医院、二级医院、三级医院)、医务人员分工(医师、护士、其 它人员)、不同科室(三级医院按照大内科、大外科、妇产科、儿科、其 它科室)进行分类，分析医疗事故发生比例、医疗纠纷和医疗事故在不同 医疗机构、不同分工医务人员和不同科室出现的原因和特点，并进行统计 分析，提出预防的措旋。 统计学处理：应用(z2)检验分析不同级别医疗机构医疗事故的构 成比差异、不同级别医院医疗事故所涉及的科室分布差异及三级医院与二 中文摘要 级医院医疗事故所涉违规行为的构成差异。 结果： l本研究中449例资料中15例涉及两家以上医疗机构(其中3例涉 及3家医疗机构)，其中涉及三级医院147例次(占本组案例32．74％)， 涉及二级医院230例次(占本组案例51．22％)，涉及一级医院(乡镇卫生 院、企事业单位医院)53例次(占本组案例11．80％)，涉及个体卫生所 3l例次(占本组案例6．90％)。 2一级医疗机构医疗事故构成比最高为64．2％，其次依次为二级医疗