咳嗽敏感性在咳嗽变异性哮喘咳嗽发生中作用的差异及其机制.pdfVIP

摘要 摘要 目的：咳嗽敏感性参与咳嗽变异性哮喘(CVA)咳嗽的发生，但在不同个体CVA 中其作用并不相同。本研究的目的是探讨咳嗽敏感性在CVA慢性咳嗽发生中的 作用差异及形成机制。 椒素咳嗽敏感性和记录咳嗽症状评分后，根据我科咳嗽阈值C5正常值分为咳嗽 受肺功能和诱导痰细胞分析检查。比较三组间咳嗽症状评分、肺功能指标、诱 导痰炎症细胞数和分类计数，以及诱导痰上清液中组胺、前列腺素D2(PGD2)、 含量的差异。 V8 结果：咳嗽敏感性增高组CVA咳嗽评分高于正常组(4．O±1．03．1±0．9，t=3．49， MMEF和正常组CVA相比有增高趋势，更接近正常对照组，但三组间差别无统 计学意义。和正常对照组相比，CVA患者诱导痰细胞总数明显升高，细胞分类 表现为巨噬细胞和淋巴细胞下降，中性粒细胞升高，嗜酸粒细胞无变化，诱导 痰上清液中几．8和NE增高。然而，咳嗽敏感性增高组CVA诱导痰中性粒细胞 比例明显高于敏感性正常组CVA(50．14-25．4％VS 36．64-19．7％，q=2．15， (IL一8：360．44-181．2V8228．04-107．9 pg／ml V8 ng／ml67．64-12．9 C5间存 别无统计学意义。 结论：CVA可分为咳嗽敏感性增高和正常两种亚型。中性粒细胞在气道浸润和 活化程度不同可能是造成CVA咳嗽敏感性差异的重要原因。 关键词：咳嗽变异性哮喘；辣椒素；咳嗽敏感性；中性粒细胞：白细胞介素一8 中性粒细胞弹性蛋白酶 Abstract ABSTRACT reflex involvesinthe of in coughcough ObjectivesCough sensitivity development with ofthe isto variant varies individuals．The study asthma(CVA)，but purpose of reflex onthe thedifferenceoftheeffect investigate cough sensitivitypathogenesis of inCVAand its mechanism． cough exploreunderlying Methods68 with referredfor to of patientsCVA coughDepartmentRespiratory Medicineinour wererecruitedintothe between 2008and hospital study February 2009．Afterreflex withinhaled wasdetectedand February cough sensitivity capsaicin was wer