肺心病-201009眼视光.pptVIP

第三节 慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease) 温州医学院附属第一医院呼吸科　　张冬青 一、目的与要求 (一)掌握： 慢性肺源性心脏病的定义；临床表现；实验室检查和其他检查（X线检查、心电图）。 (二)熟悉： 慢性肺源性心脏病病因；发病机制和病理（发病机制：肺动脉高压的形成）；诊断；并发症（肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱）。 (三)了解： 慢性肺源性心脏病的流行病学；实验室检查（心超、血液）；鉴别诊断；并发症（心律失常、休克）；预后；预防。 肺心病概述 肺心病的定义：由支气管肺组织、肺血管或胸廓的病变导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。 肺心病的分类： （１）急性肺心病：常见于大面积肺栓塞 （２）慢性肺心病：常见于慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ） 概述 定义：由支气管肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病称为慢性肺源性心脏病。 流行病学 患病率4.8‰，北方南方，农村城市 吸烟者不吸烟者 病因 支气管、肺疾病：COPD最多见，约占80%-90%，其次为哮喘、支气管扩张、肺结核、肺间质纤维化等。 胸廓运动障碍性疾病：较少见，如各种原因所致的胸廓畸形及神经肌肉疾病致胸廓活动障碍 肺血管疾病：甚少见