抗菌药物使用的合理性如何解读临床微生物药敏结果以及常见的耐药机制.ppt

抗菌药物使用的合理性如何解读临床微生物药敏结果及常见的耐药机制 齐齐哈尔北钢医院检验科 李孟一 抗菌药物使用的合理性的意义 一、加强围手术期抗菌药物预防应用的管理 二、加强对氟喹诺酮类药物临床应用的管理 三、严格按照抗菌药物分级管理制度规定，加 强抗菌药物临床应用的管理 四、加强对抗菌药物临床应用的指导和监管 加强对抗菌药物临床应用的指导和监管 地方各级卫生行政部门要高度重视辖区内细菌耐药监测情况，严格执行抗菌药物分级管理规定，根据《卫生部全国细菌耐药监测2006-2007年度报告》（附件2）的监测结果，结合本地实际情况，逐步建立抗菌药物临床应用预警机制，采取相应的干预措施： （一）对细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员。 （二）对细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应该慎重经验用药。 （三）对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该参照药敏试验结果用药。 （四）对细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。 我国抗菌药物耐药现状 肺炎链球菌耐青霉素(PRSP):前所未有的速度在增加，大城市达40％～50％； 化脓性链球菌对大环内酯类耐药明显增加； 医院MRSA 60％～90％； 大肠杆菌对环丙沙星耐药60%，铜绿假单胞菌耐环丙沙星30％+； ESBLs 2