2型糖尿病患者血清炎症因子水平和胰岛素抵抗关系及其二甲双胍干预研究.pdf

2型糖尿病患者血清炎症因子水平与胰岛素抵抗关系 及二甲双胍干预的研究 学位申请人：陈锦风 导 师：陈诺琦副教授主任医师 林玲教授主任医师 摘要 述三项指标的影响，藉此观察二甲双胍是否具有抗炎作用。 kg／m2～ 22．9 估胰岛素抵抗的指标。根据不同的HoMA—IR水平分组，比较炎症因子在不同IR程度时 的差异。给予20例超重／肥胖T2DM患者二甲双胍治疗，观察治疗前、治疗后4周和8 周上述指标变化。 PO．01)，血脂联素水平显著下降(1．30±0．80憎5．97±2．14 mg／L，P0．01)，血 IL—18、CRP水平显著升高(2．80+--0．21陌2．38+-0．21VS0．13 pg／ml、0，60±0．24 ±O．25 2 B(NA—IR组血脂联素显著低于低HOMA—IR组(1．08±0．58VS 52±0．91，PO．01)， 血IL—18、CRP则显著升高(286±0．18IS2．73±0．22 7=0．1jl啊043 pg／m1、0．7 ±O．18 ±O．29vs0．18f0．19 VS0．50f 分三组均显示，HOMA～IR随血脂联素水平升高而下降(分别为0．60±0．22 0．30眄0．41f0．17、0．20f0．40}苫一0．14±0．17 (3)T2DM和对照组分别 脂联素与HOMA—IR呈负相关，IR是影响脂联素的重要因素。 VS0．42±0．25、0．10±0．34 (PO．05)，CRP与HOMA—IR无相关关系。 结论 (1)在有IR的超重／肥胖人群中，血脂联素水平就开始降低，是反映早期 IR的一项敏感指标； 成为抗糖尿病治疗的措施之一； (4)二甲双胍具有抗炎作用，通过降低血CRP而增加 ’ 胰岛素敏感性，同时可调节血脂紊乱，但对血脂联素、IL—18无影响。 关键词2型糖尿病胰岛素抵抗HOMA—IR脂联素白介素一18C反应蛋白 二甲双胍 theSerumLevelsof The between Relationship andInsulinResistanceaswel】as Factors Inflammatory theEffectsofMetforminoiltheFactorsin 2Diabetes Type Applicant：ChenJinfeng Tutor：Chen physician) Nuoqi(associateprofessor,chief