气道炎性指标指导哮喘治疗方案调整的临床的研究.pdf

?79319冬 声 明 本人声明题星交鲍学位谂文是本人在爵绛捧导下进行粒磅笺工俸及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外， 论文中不包含箕他入已经发表或撰写过的研究成莱，也不包含为获褥四 川大学或蒺继教骞援稳的学穗或证书嚣镬爨l过载搴葶辩。与我一嗣工作戆 同志对本研究所作的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢 意。 本学佼论文残暴是在遥矧大学读书麓闼在导瘘指导下淑褥静，论文戏 果归四川大学所有，特此声明。 申请人： 彦巫放 措寻教拜： 多院 ／ 四川尢学硕士研究生论文 气道炎性指标指导哮喘治疗 方案调整的临床研究 导 师： 刘舂涛 副教授 硕士研究生； 庞亚敏 摘 要 曩憋 轻孛度哮噻患纛吸入糖皮矮激素(ICS)联合长效§2 受体激动剂(LABA)1年及以上，监测其气道反应性(PC35sGaw)、 1秒用力呼气流鬣(FEVl％)、峰流速(PEF％)和诱导痰中N03／N02’ 与曦酸粒缨|l壁的动态交纯，探讨上述指檬对撂傣瘸}毒、调整哮噻治 疗方案的指导意义。 方法 轻至中度非急性发作期哮喘患者于门诊接受 LABA+ICS联合治疗方案，予治疗第1月，以后每隔2月随访1次， 记豢哮噻痰扶积分，测定FEVi％、PEF％葶llPC35sGaw。测定诱导痰 嗜酸粒细胞计数和N03／N02“浓度赢至正常。 结果 共有35例轻中度哮喘患者按研究方案宪成治疗和随 访，其中完成隧访≥1年者26铡，≥1．5年者7饲。晦喘患者恼藤 症状积分、FEVl％和PEF％在澹疗1～3月内明鼹改善，与治疗蓠毙 较脊统计学意义(P0．05)。继续维持治疗，症状积分和FEVI％、 四川犬学硕士研究生论文 PEF％维持在～程砖稳定永平，拷续毽敬营不餮显。气遘反应羧在 治疗1～3月内较治疗前明照降低(PO．05)，继续治疗多数患者气 道黼反应性维持在一较低水平，3例患错气道反应性阴转，其中2 铡在箨药一莰辩阙嚣又转为轻麦鬻毪。诱孕痰N03：N02’求乎帮嗜羧 粒细胞计数在治疗1月后明履下降(P0．05)，治疗3月后嗜酸粒 细胞计数降至破常(P0．05)，治疗7月厝诱导痰N03／N02’降至正 PC35sGaw与N03／N02水平避负相关关系(PO．05)。 结论 pc35sGaw与NO：／N02是反映哮喘气遒炎症较为敏感 静攒标，可稼为评绥疗效、拯等治疗方案调整豹指标。 关键词 支气管哮喘；气道炎耀；肺功能；气道反应性； 诱簿痰；囔骏羧缍藏；NO：／N02一 四川大学硕士研究生论文 Clinicalonthe of study significance airway indicesinthe ustmentof inflammatory adj asthma therapy Chuntao，MD TUTOR：ProfLIU P掰删拶隰掰黝G琢珑蕊 Abstraet ectiveTo the