国家基药临床应用-慢阻肺.ppt

国家基本药物临床应用指南 南昌大学第一附属医院 温桂兰 熟悉药品说明书 通用名称 药理作用 药代动力学 药物相互作用 适应证 禁忌证 用法、用量 不良反应、注意事项等 慢性阻塞性肺疾病-概述 是一种可预防、可治疗的常见病、多发病 是一种慢性非特异性炎症 持续性气流受限，进行性加重 吸入有害气体、颗粒 合并症、急性加重次数与预后相关 是慢性肺源性心脏病最常见的原因 可导致呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病-诊断要点 长期吸烟等吸入有害气体、颗粒病史 临床表现：咳嗽、咳痰、气促；桶状胸，呼吸音减弱 肺功能：FEV1/FVC 70%, FEV 1/pred 80% 慢性阻塞性肺疾病-诊断 分期：急性加重期、稳定期 分级：四级：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 慢性阻塞性肺疾病-急性加重期药物治疗 抗感染治疗 支气管扩张剂的使用 祛痰止咳 肾上腺糖皮质激素 慢性阻塞性肺疾病-稳定期药物治疗 GOLD 分级管理 健康教育、戒烟等去除诱因、康复治疗 规律使用长效支气管扩张剂 吸入糖皮质激素（ICS) 长期家庭氧疗 免疫调节 慢性阻塞性肺疾病-注意事项 急性加重原因：病毒、细菌感染、吸入有害气体、颗粒 病情重的患者，需转三级综合医院治疗 激素使用 社区获得性肺炎（CAP)-概述 是在医院外即社区罹患的肺炎 与医院获得性肺炎在患病人群、病原微生物、耐药性方面存在较大差别 根据致病微生物的不同科分为： 细菌性、病毒性、