瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术控制性降压的临床的研究.pdf

中文摘要 瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术控制性降压的临床研究 摘 要 目的比较瑞芬太尼和硝普钠用于鼻内窥镜手术控制性 降压的效果，探讨瑞芬太尼能否诱导并维持控制性降压，减 少鼻内窥镜手术中的出血量，为术者提供一个满意的术野， 并评价其安全性和可控性，为临床工作提供理论依据。 方法ASAI～II级60例择期行鼻内窥镜的患者，男46 史，无心肺疾患，无血液病病史，术前未用任何影响心脏及 血管的药物，术前两周内未服用过单胺氧化酶抑制剂。随机 分为两组，硝普钠组(N组)和瑞芬太尼组(R组)，每组各 30人。两组病人的性别比例、ASA分级、体重、年龄、基 础血流动力学无统计学差异。两组均术前禁食水8小时，皆 于麻醉诱导和气管插管完成后行桡动脉穿刺，置入20G套管 针，以进行桡动脉测压，同时可便于抽取动脉血以进行血气 分析。主要手术步骤开始前进行控制性降压，N组用硝普钠， 血压水平，不断调整泵速，直至降至靶目标血压，然后调整 泵速维持低血压水平；R组用瑞芬太尼，用微量泵持续泵入， 初始速度为0．25～0．75 p∥kg·min，根据血压水平，不断提 高和调整泵