病案首页培训2013年10月21日.pptVIP

青岛市市立医院（集团） 关于病案首页填报工作的培训 * 2013年10月 提纲 一、目的 二、DRGs评价指标 三、出院诊断选择应注意的问题 四、入、出院相关工作流程的调整 五、新的病案首页填报系统 一、目的 三级综合医院周期性评审内容 书面评价 现场评价 医疗信息统计评价 社会评价 医疗信息统计评价主要依据病案首页： 1、出院患者病案首页等诊疗信息——18个重点疾病、重点手术 2、医院运行、患者安全、医疗质量及合理用药等监测指标； 3、利用疾病诊断相关分组（DRGs）评价医院绩效 二、DRGs评价 疾病诊断相关分组（DRGs）对医院绩效的评价 运用于三级综合医院的评审； 第季度、年度进行评价结果的综合排名，全省公布。 病案首页信息的质量直接影响到评价结果！ 第二季度评价结果并不是医院、科室真实工作的反映，病案首页数据质量不高是重要影响因素。 二、DRGs评价指标 第二季度DRGs的评价指标 收治病种数——评价医疗技术覆盖的广度； 病例组合指数（CMI）——评价技术难度与诊疗水平； 例均费用、平均住院日——评价住院服务效率； 低风险组、中低风险组死亡率——评价医疗质量和安全 二、DRGs评价指标 DRGs分组 二、DRGs评价指标 评价结果的真实取决于几项关键因素 主要诊断的准确 手术/操作信息的准确与完整 其他诊断的完整 病人一般信息的完整 三、出院诊断选择应注意的问题 主要诊