《缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者FLAIR序列高信号血管征可能与脑侧支循环有关：回顾性病例系列研究-论文》.pdfVIP

国际脑血管病杂志 2014年 3月第22卷第 3期 IntJCerebrovascDis．March2014．Vo1．22．No．3 · 论著 · 缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者 FLAIR序列 高信号血管征可能与脑侧支循环有关 回顾性病例系列研究 黄显军 周志明 刘文华 朱武生 葛良 徐格林 刘新峰 【摘要】 目的 探讨缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transientischemicattack，TIA)患者液体 衰减反转恢复序列(fluid—aRenuatedinversionrecovery，FLAIR)高信号血管征(hyperintensevesselsign， HVS)的可能形成机制和影像学特征。方法 回顾性从南京卒中注册系统中提取 自2010年 1月到 2011年7月期间临床表现为大脑中动脉(middlecerebralartery，MCA)供血区缺血性卒中或 TIA且数 字减影血管造影 (digitalsubtractionangiography，DSA)显示MCAM1段病变患者的基线资料，FLAIR 观察HVS，DSA评估血管狭窄程度和脑侧支循环。结果 共纳入101例患者 ，男性76例 (75．2％)，平 均年龄(53．94±13．47)岁；缺血性卒中90例 (89．1％)，TIA11例(10．9％)；HVS阴性55例 (54．5％)， HVS阳性46例 (45．5％)。在MCA狭窄程度 50％、50％～70％、70％～90％以及≥90％的患者中， HVS阳性率依次为0％(0／8)、25．0％(3／12)、17．6％(3／17)和62．5％(406／4)，差异有显著统计学意义 (Z=一4．479，P0．001)。HVS阳性组软脑膜侧支循环显著性多于 HVS阴性组(Z：一6．196，P 0．001)。多变量 logistic回归分析显示，MCA狭窄程度是影响HVS形成 的独立危险因素(优势比 3．943，95％可信区间2．03～7．659；P0．001)。结论 颅内大血管严重狭窄或闭塞后形成的颅内软 脑膜侧支循环是缺血性卒中或TIA患者 FLAIR序列 HVS形成的主要病理生理学基础。 【关键词】 卒中；脑缺血；梗死，大脑中动脉；侧支循环；磁共振成像；脑血管造影术 Hyperintensevesselsign on FLAIR maybeassociatedwith cerebral collateralcirculationinpatientswithacuteischeroicstrokeor tramientischemieattack：aretrospectivecaseseriesstudy HUANGXmjun ，ZHOUZhimnig，LIUWenhua2，ZHUWusheng，GELiang’，XUGelin，LIUXinfeng DepartmentofNeuroolgy，Y~iishanHospitalofWannanMedicalCollege,241001Wuhu,China；。Department ofNeurology，NanjnigUnwe~itySchoolofMedicnie,dnilnigHospital,210002Nc~jnig,hCnia Correspondingauthor：LIUXnifeng,Email．。xfliu2@gmail．com 【Al~lract】 0b liveTonivestigatethepossleformationmechnaism andimagjIlgfeaturesofthe hyperintnesevesse1sign (I-IVS1onfludiattenuatedinversionrecoveryfFLAR nipatientswithsichemic s~okeortransientischemicattack(TIA)．MethodsThebaselinedataofthepatientswithmiddlecerebral artery(MCA)sichemics~okeorTIAwtihdigtialsubtractionnagiography(DSA、showingthelesionsof MCAM1segmentinclinicalpract~ewereretrospectiveylretrievedfrom Na11iingStrokeRegist