护理工作核心制度讲座.pptVIP

7.护理部接到上报事件后，及时组织护理质量管理委员会成员进行审核。 8.护理部和科室要定期对护理人员进行护理安全教育，提高安全意识， 营造非处罚性不良事件上报氛围，鼓励护理人员主动上报不良事件。 9.坚持非惩罚性、主动报告原则，鼓励护理人员主动、自愿报告护理不 良事件，包括本人或科室的，也可报告其他人或其他科室的。对于主 动上报不良事件的当事人或科室，且积极整改未造成不良后果者，免 于处罚，医院将采取保密措施。 10.对后果严重或有患者投诉的护理不良事件，按医院相关规定处理。 11.发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后 一经发现，按情节严重程度给予严肃处理。 12.对有重大护理安全隐患的不良事件进行堵漏并上报者，按医院标准给 予奖励。 （三十）护理不良事件主动（非惩罚性）报告管理制度 （十四）抢救工作制度 1.紧急抢救时，参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密配 合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。 2.医生未到达前，护士不能离开患者，应根据病情及时给予相应的 处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、人工呼吸、 胸外心脏按摩等并详细记录。 3.严密观察病情并记录，用药处置准确、迅速，执行抢救口头医嘱 时，护士应口头复述一遍，医生确认无误后执行并及时记录，保 留空安瓿，抢救结束经两人核对后方可弃之。 4.危急患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。 5.严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种 用药等详细交班。 6.及时与患者家属或单位联系，做好心理护理。 7.抢救完毕，除做好抢救记录外，护士长应组织全体护士总结经验， 改进工作。 谢谢您的聆听！ * * 为什么要学习 乌市头区中心医院护理部 主讲人: 榴莲伊人 2013.07.30 护理工作核心制度有： （一）护理质量管理制度 （二）护理安全管理制度 （三）病房管理制度 （四）分级护理制度 （五）护理交接班制度 （六）护理查对制度 （1）医嘱查对制度 （3）输血查对制度 （2）服药、注射、处置查对制度 （4）手术查对制度 （七）消毒隔离制度 （八）给药制度 （九）医嘱执行制度 （十）健康教育制度 （十一）护理查房制度 （十二）护理会诊制度 （十三）护理不良事件主动报告管理制度 （十四）抢救工作制度 （一）护理质量管理制度 1.医院成立护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项 护理质量标准的制定并对护理质量实施控制与管理。 2.护理质量实行院级、科级二级控制和管理。 （1）一级质控：由科室护士长负责，每周按照质量标准对护理质量 实施全面控制，及时发现工作中存在的问题并进行 分析，制定改进措施。各项检查有记录，每月30日 前完成汇总、分析上交护理部。 （2）二级质控：由护理部主任负责，每月按护理质量控制项目有计 划、有目的、有针对性地对病区护理工作质量进行 检查,反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。每 月20日前将检查汇总资料上交医院。 3.护理部负责对全院检查结果进行综合评价并向主管院长汇报，对护 理质量存在问题进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。 4.组织护理质量管理委员会会议每年不少于两次，护理质量讲评分析 会每季不少于一次。 5.护理质量考核结果与科室考核结果、护士长和护士个人考核结合， 作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。 （二）护理安全管理制度 1.各科护士长是科室护理安全管理第一责任人，护士长不在岗时主班护士 是第一责任人，其他护理人员是相关责任人。 2.护理人员排班必须满足患者治疗和护理需求，并将护理安全管理内容纳 入护理人员职责，值班期间必须落实有关安全管理制度等，及时杜绝护理安全（不良）事件发生。 3.各级护理人员必须及时评估患者安全危险因素，向患者、家属做好安全 教育工作，首次安全告知必须在本班内落实，并让患者或家属签字，纳 入护理文书管理。 4.对儿童、老年、意识障碍和需要卧床休息的患者，应设提示牌、加床档 等，落实床边安全护理措施。 5.洗手间、浴室要有防烫防滑