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应 急 预 案 护理部 患者发生猝死的护理应急预案 1、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边的医务人员或家属帮助呼叫其他医务人员。 2、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序，配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，及时开放静脉通路，必要时开通两条以上静脉通路。 3、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，在迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 4、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速进行心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 5、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。 6、参加抢救的各方人员应注意相互密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 7、按“医疗事故处理条例”有关规定，在抢救结束6小时内，据实、准确地记录抢救过程。 患者发生误吸的护理应急预案 1、患者发生误吸而突然发生病情变化后，护理人员要根据病人具体情况进行抢救处理。 2、当患者处于清醒状态时：取站立身体前倾位，医护人员站在患者身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处于昏迷状态时；可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 3、其他医务人员应迅速备好负压吸引用物，（负压吸引器、吸痰管、0.9%生理盐水、开口器、喉镜等），给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。 4、当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱给予抢救用药。 5、及时采取脑复苏措施，如给予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。 6、严密观察患者生命体征、意识和瞳孔变化，发现异常，及时通知医师采取措施。 7、患者病情好转，神志清楚，生命体征平稳后，给予以下护理措施: ⑴ 清理口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。 ⑵ 安慰患者和家属。 ⑶ 按“医疗事故处理条例规定”，在抢救结束6小时内，据实、准确地记录抢救过程。 8、待患者病情完全平稳，精神较好时，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能的防止类似情况再次发生。 患者发生精神症状的护理应急预案 1、护理人员发现患者出现精神症状，立即向医生汇报并通知其家属。患者出现精神症状期间，要有家属陪伴。 2、在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆，同时也要注意自我防护，防止被患者咬伤、打伤等意外事情的发生。 3、对于躁动患者应专人重点护理，必要时采取约束措施，防止跌伤、坠床，标示疏散相邻患者和家属，以免误伤。同时要经常观察被约束患者的肢体颜色，以便了解血运情况。 4、尊重患者，以消除患者的恐惧和敌对情绪。 5、严格管理患者用物，如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品，禁止放在患者周围。 6、吃药时要看着患者咽下，经检查确认服下后方可离去，最好在患者开始吃饭时喂药，以免患者将药藏在手里或颊部。 7、测试体温时应有专人始终守护在患者身旁，以免造假或将体温表作为伤害性物品。 8、配合医生向家属交待病情，根据病情遵医嘱转院。 患者发生输血反应的护理应急预案 1、患者输血时，责任护士每15分钟巡视一次，询问患者主诉，如出现寒战、高热、腰痛等输血反应症状时，应立即停止输血。 2、及时通知医生到场。 3、护士为患者吸氧、保暖、监测生命体征。 4、遵医嘱给药抢救。 5、备好急救车等物品。 6、连同输血器等剩余的血制品、血袋（保持无菌状态）送血库检查。 患者发生输液反应的护理应急预案 1、当患者发生输液反应时，护士立即到患者身边，暂时停止输液，必要时吸氧，并立即通知医生。 2、如为发热反应，应注意为患者保暖并测量体温，高热者遵医嘱给予物理降温及抗过敏药物或激素治疗。 3、如发生肺水肿，立即使患者取坐位，双下肢下垂，给予高流量吸氧，并在湿化瓶内加入30-50%的酒精，缓解缺氧症状，同时配合医生及时抢救。 4、如发生空气栓塞，立即使患者取左侧卧位和头低脚高位，同时配合医生积极抢救。 5、如发生静脉炎，应协助患者抬高患肢，遵医嘱给予湿热敷、理疗。 6、患者发生发热反应后，应将全套输液物品封存、冰箱保存，并及时报告药剂科、医务处、护理部。 7、备好急救车等物品。 患者发生化疗反应药物外渗的护理应急预案 1、注射药物时怀疑漏出或漏