慢性乙型重型肝炎患者血清可溶性CD40配体水平及意义.pdf

中文摘要 慢性乙型重型肝炎患者血清可溶性CD40配体水平及其意义 摘 要 目的；慢性乙型肝炎重症化的发病机制十分复杂，目前认为其发生发 展的“启动和制控点”受病毒(如病毒基因型、病毒变异、病毒复制等)和 宿主(如生物遗传特征、免疫损伤机制、细胞凋亡和细胞坏死等)两方面 因素及其相互作用的影响。其中病毒复制是重症化发生发展的必需条件和 主要原因所在，宿主的免疫损伤机制是重症化的主要环节。目前重型肝炎 发病的分子机制尚未完全探明，然而肝内的过激免疫炎性反应被认为是疾 病重症化的重要机制之一；近期的研究表明：在疾病进展过程中， 重型肝炎中免疫炎性反应的关键启动因素之一。本研究拟观察血清可溶性 在重型肝炎发病过程中的动态变化，旨在探讨慢性乙型重型肝炎患者血清 中sCD40L水平对患者病情及预后的诊断和预测价值。 庄市五院门诊及住院慢性乙型肝炎患者38例(其中轻中度20例、重度 18例)、慢性乙型重型肝炎患者40例、肝硬化失代偿期患者21例；男性 健康体检者15名作为对照组。所有入组患者均签署知情同意书。留取新 量PCR分析仪检测血清HBVDNA水平。 结果： 水平逐渐升高，慢性乙型重型肝炎血清sCD40L水平最高，差异有统计学 意义(P0．05)。 中文摘要 2慢性乙型重型肝炎组，死亡患者与存活患者血清sCD40L水平比较，死 亡组血清sCD40L水平较存活组高，差异有统计学意义(PO．05)。 3慢性乙型重型肝炎早、中期患者与晚期患者血清sCD40L水平比较，慢 性乙型重型肝炎早、中期患者血清sCD40L水平较晚期患者高，差异有统 计学意义(PO．05)。 sCD40L水平与MELD评分无明显相关性(PO．05)。 结论： 一 重型肝炎组表达最高，提示sCD40L在慢性乙型肝炎重症化发病过程中起 重要作用。 存活组高，提示多种因素可导致慢性乙型重型肝炎病情加重，sCD40L可 能是重型肝炎患者预后的预测指标之一。 3慢性乙型重型肝炎早中期患者血清sCD40L水平较晚期患者血清 指标。 关键词：乙型肝炎病毒；慢性：重型肝炎；肝硬化；CD40／CD40L； sCD40L： 英文摘要 _-一_-———————-——————●--—————__—————-——————_—_—————_——————一 CD40 in andclinical ofsoluble Level significance ligands severe B withchronichepatitis patients ABSTRACT chronicsevere of hepatitisB(CS船)is Objective：111epathogenesis control isconsideredthat and verycomplex．Atpresent，it the’’Starting points¨ viru and wasaffected ofitsoccurrence