兔急性肺动脉栓塞血浆、支气管肺泡灌洗液和肺组织匀浆中血栓素B-%2c2-、6-酮-前列腺素F-%2c1α-的变化及其意义.pdf

中文摘要 兔急性肺动脉栓塞血浆、支气管肺泡灌洗液和肺组织 匀浆中血栓素B2、6．酮-前列腺素F1a的变化及意义 摘 要 J，．’ ■． 目的：肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺 循环障碍的临床和病理生理综合征。当发生急性肺栓塞 (acute 使局部血管血流中断导致肺血管内皮受损，血小板激活，可 B2，D①2)、6． 以引起血管活性物质血栓素B2(thromboXane 酮．前列腺F1a(6一ketoprosta百andin 用，以及对APE发生时肺血流动力学的影响尚不十分明确。 这两种物质的合成、分泌、释放的变化，可能会对肺血流动 力学产生影响。因此我们建立了APE模型，通过检测兔APE nuid， 时血浆、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavage 胞间粘附因子．1(I洲．1)在肺组织中的表达，探讨二者对肺 血流动力学的影响和APE后肺组织损伤的可能机制。 方法：30只健康新西兰兔，体重2．5～3．okg，雌雄兼顾， · 采用Be加an球囊漂浮导管堵塞兔左下肺动脉，建立兔APE 栓塞2h组(n=6)。于栓塞前、栓塞即刻、栓塞O．5h、栓塞1h、 中文摘要 arterial pressure，P枷P)、肺动脉收缩压(pulmonarysystolic arte巧diastolic pressure，P：ASP)、肺动脉舒张压(pulmonary O．5h、栓塞1h、栓塞2h采用放射免疫法测定血浆、BAI，F和 死，取肺组织测定肺组织湿／干比(W／D_)，肺组织匀浆中总蛋 白(total mronchoalveolarlavagenuid，B㈣中TP的含量、白细胞计 数和细胞分类计数，左肺组织4％多聚甲醛固定，进行免疫 组化测定细胞间因子(I洲．1)的表达，4％的戊二醛固定， 进行组织病理分析观察组织察微结构变化。 结果： 1栓塞前后肺血流动力学的变化：栓塞即刻Ⅳ蝴P、 PASP、PADP急剧升高，明显高于栓塞前和假手术组水平(P 均0．01)，栓塞O．5h开始下降，栓塞1h继续下降，但仍明显 高于栓塞前和假手术组水平(P均0．01)，栓塞2h时下降至栓 塞前和假手术组水平(P均0．05)。 2栓塞前后Sa02的变化：栓塞即刻Sa02比栓塞前和假 手术组降低(P均O．05)；栓塞0．5h、1h、2h时进一步下降， 明显低于栓塞前、栓塞即刻和假手术组水平。(P均O．01)。 塞1h时达到高峰，栓塞2h时下降，在栓塞O．5h、1h、2h时 间点均明显高于栓塞前、假手术组和对照组水平(P均O．01)。 血浆中聊比值从栓塞O．5h开始升高，栓塞2h时达到高峰， 中文摘要 在栓塞O．5h、1h、2h时间点均明显高于栓塞前、假手术组和 对照组水平(P均O．01)。 4 B√6心中D①2的含量于栓塞1h时明显上升达到高峰(P均 显高于对照组、假手术组水平(P均O．01)。B√6岍中 6．Keto．PGF】。的含量于栓塞1h时上升达到高峰，明显高于对 低湫0．05)，与对照组、假手术组相比差异无显著性(P均 峰值，均明显高于对照组、假手术组水平(P均0．01)。 5肺组织匀浆中，D①2、6．Keto．PGFla及哪比值的变化： 栓塞O．5h时肺组织匀浆中田m2的含量明显升高，并于栓塞 栓塞0．5h时肺组织匀浆中唧比值比对照组和假手术组明显 到峰值(P均0．01)。 6B创LF