胰岛素对女性生殖内分泌及其子宫内膜分泌IGFI和IGFBP1的影响.pdfVIP

胰岛素对女性生殖内分泌及子宫内 膜分泌lGF-I和lGFBP-1的影响 中文摘要 i高胰岛素血症可引起女性生殖内分泌紊乱，临床上主要表现为高 ＼ 雄激素血症和排卵功能障碍。虽然降低胰岛素的治疗已开始用于治疗 高胰岛素血症引起的女性生殖内分泌紊乱，但目前有关的研究还很 少，需要进一步的深入。胰岛素可抑制子宫内膜上IGFBP-1的合成和 分泌，但能否影响子宫内膜上IGF—I的合成和分泌，目前尚未见报 道。j口 每文够册豁《、坦礴． 第一部分高胰岛素对女性生殖内分泌的影响． 目的：了解胰岛素水平的变化对女性生殖内分泌的影响，为临床 上有效地治疗高胰岛素血症引起的女性生殖内分泌紊乱提供依据。 锄料葙屠嘉：高胰岛素血症伴肥胖患者29例，用二甲双呱治疗8 —12周，观察患者二甲双呱治疗前后生殖内分泌的变化。正常对照 14例。 f结果： 妇女的睾丸酮水平与空腹血胰岛素水平相关(r=o．53， 29 酮降至0．．56±0．28ng／ml，与治疗前相比差别有意义(pO．05)。 例患者均有排卵障碍，二甲双呱治疗前有3例自发排卵，治疗后有 10例，差别有意义(p0．05)；19例患者在二甲双呱治疗前后均服用 过克罗米芬，治疗前有8例克罗米芬促排卵成功，治疗后有15例， 差别有意义(p0．05)。14例患者有黑棘皮症，约占患者的总数的 48．3％；二甲双呱治疗后有12例得到缓解。有25例患者的WHR≥0．85， 、 二甲双呱治疗后，患者的BMI和WHR无显著变化。广—7一一 结论：高胰岛素血症可引起血睾丸酮升高，排卵功能障碍和黑棘皮症。 胰岛素水平降低后睾丸酮水平下降，排卵功能有不同程度的改善，黑 棘皮症也得到缓解。 第二部分、胰岛素对子宫内膜间质 细胞分泌16F-I和lGFBP一1的影响． 目的：了解胰岛素对子宫内膜间质细胞分泌IC_,F—I和IGFBF一1 的影响，以探讨高胰岛素血症患者较高的子宫内膜过度增生发病风 险的发生机制。 f材料和方法：培养增生晚期人子宫内膜间质细胞，对照组用 l 胰岛素，100uU／ml胰岛素，1 养24小时后留取培养液测定IGF-I。培养分泌晚期人子宫内膜间 0ng／m 质细胞，对照组用Ham’sF-12培养液培养，实验组分别用加1 孕酮，20uU／ml胰岛素，1 OOuU／ml胰岛素，1 0ng／ml孕酮+20uU／ml 胰岛素和lOng／ml孕酮+1 00uu／ml胰岛素的Ham’sF一12培养液培 养，培养24小时后留取培养液测定IGFBP一1。 结果：增生晚期间质细胞的培养液中IGF—I的浓度：对照组为 (2．03±O．53ng／ml，pO．01)；1 为2．18±0．36ng／m1，分别高于1 2OuU／ml胰岛素组(pO．01)，低于1OOpg／ml雌二醇+1OOuU／ml胰岛 素组(pO．01)． 分泌晚期人子宫内膜间质细胞培养液中IGFBP一1的浓度：对照 O 0uU／ml胰岛素组为2．1 0ng／ml孕i嗣+2 ±3．46e～ng／ml，pO．01)；1 、 结