重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的病理生理变化.pdfVIP

中文摘要 重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的病理生理变化 摘 要 目的：急性肺损伤(acutelung Acute 炎(Severe 床上多达70％的SAP病人可以发生明确检测到的肺损伤，相 当一部分病人进展为急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress 死性胰腺炎病人早期死亡的主要原因之一。本文通过动物实 验，人为诱导建立大鼠重症急性胰腺炎模型，在零干预的情 况下，动态观察肺脏损伤的情况，探讨重症急性胰腺炎不同 病程时肺损伤的程度，为临床急性胰腺炎患者的治疗提供参 考。 重胰管内缓慢匀速注入3．5％牛磺胆酸钠建立大鼠SAP模型。 对照组，胰管内缓慢匀速注人等量0．9％生理盐水。实验动物 随机分为6组，每组10只：假手术组(shamoperation，SO组) 指标。分批心脏取血，分次切取胰腺和部分肺组织，自主支 气管灌入无菌生理盐水，每次8ml，共5次，收集灌洗液， 待测。检测血淀粉酶的变化。计算肺组织的湿／干质量比。胰 腺组织、肺组织HE染色观察。免疫组化观察NF．r．BP65在 肺组织的表达。酶联免疫法测定血清及肺泡灌洗液中白细胞 介素．6(IL．6)水平。 中文摘要 结果：SO组胰腺及肺标本均未见明显病理改变：SAP 组胰腺标本存在不同程度的闻质水肿、炎细胞浸润、胰腺组 织灶性或片状出血坏死，呈典型的SAP病理改变。肺组织标 本不同程度的炎细胞浸润及肺间质、肺泡水肿、出血、灶性 或大片肺不张等典型的ALI病理改变。且随时间延长，胰腺 及肺的各种病理表现呈加重趋势。 血淀粉酶浓度、肺湿／干重比、肺损伤组织学评分、肺组 织NF．r,BP65表达率、血清及肺泡灌洗液中IL．6含量的各组 数据统计分析结果如下： 后随时间的延长逐渐升高，12h达最高水平 (8420．34-1 SAP组内各时相点之间比较均有差别(Po．01)。 延长，肺湿／干重比呈逐渐增加趋势，12h最高达(4．87± 间比较均有差别(po．01)。 高。SAP组内各时相点之间比较均有差异(p0．01)。 P65 肺组织NF．r,BP65表达：SO组大鼠肺组织NF．r,B 无表达。SAP组3h除在部分巨噬细胞和中性粒细胞细胞质 内有表达外，还出现炎症细胞细胞核内少量表达。SAP组 6hNF．r,B P65呈强阳性免疫反应，阳性反应产物主要分布于 阳性细胞的胞浆中，胞核中也呈阳性反应，12h表达较前减 中文摘要 弱。 血清及肺泡灌洗液中IL．6含量：SAP组血清及肺泡灌洗 液中IL-6在3h开始升高，并随着时间的延长逐渐升高，浓 度均在牛磺胆酸钠注射后6h升高最明显，SO组与SAP组 其它各时相点之间比较均有差别 明显差异(pO．05)。 (砌．01)。 结论：肺损伤程度随SAP病程的延长逐渐加重。肺损伤 时NF．KB在SAP肺组织中表达显著增加。肺损伤时肺泡灌 洗液中IL．6含量显著增加。 关键词：急性胰腺炎；肺损伤；IL一6；NF—KB；免疫组 织化学；酶联免疫法 英文摘要 OnAcute ExperimentalStudy LungInjury In With rats SevereAcutePancreatitis the mostcA3mrnon objective：Acutelunginjury(ALI)is ofsevereacute all