12年3月教学查房.docVIP

2012年3月教学查房 时间：2012-3-20 地点：口腔科护士站 主讲人：张玲 主持人：朱以敏 记录人：许松 参加人员： 朱以敏（主管护师）、张家凤（主管护师）、陈婷婷（护士）、张玲（护师）、张迎春（护士）、朱云云（护士）、许松（护士） 腮腺分为深浅两叶，中间有峡部连接。面神经穿行两叶之间。腮腺外面有来自颈固有筋膜的致密被膜，并伸入腺体内，分腺体为许多小叶。面神经自茎乳孔穿出后，从腮腺后上方进入腮腺，在深入约0.5～1cm处分为面颞支和面颈支两大支，前者再分为颞支、颧支、颊支，后者再分为下颌缘支、颈支，最后终止于面部肌肉。腮腺管长约5cm，在腮腺前缘穿出后，行于嚼肌浅面的皮下，在上颚第2臼齿相对应的颊粘膜处开口于口腔内。颈外动脉入腮腺后行于面后静脉下方深面，向上穿过腮腺，在下颌颈支水平分出终末支。 针对以上病例，我想问一下哪位能够说一下什么是腮腺混合瘤？它的表现如何？ 张迎春（护士）： 我先说！腮腺瘤多见于中年。一般无明显自觉症状（无疼痛、瘙痒），生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久，这也是患者常常不能引起重视的原因。腮腺混合瘤虽良性，但可发生恶变，恶变率大约为3%-5%，病程越长，恶变几率越大病程15年后恶变率为9.5%。1.病史注意肿块发现时间，有无疼痛，曾否用过抗生素，疗效如何。2.仔细触诊包块的大小、范围、软硬度、呈结节性或囊性。包块界限是否清楚，能活动或有无粘连、固