移植肝少见肿瘤或肿瘤样病变的影像学表现.pdfVIP

第5卷 第 3期 器官移植 Vo1．5 No．3 2014年 5月 OrganTransplantation Md．v．2014 · 临床 研 究 · 移植肝少见肿瘤或肿瘤样病变的影像学表现 陈炳辉 谢佩怡 全力 谢斯栋 孟晓春 单鸿 摘【要】 目的 研究移植肝少见肿瘤或肿瘤样病变的影像学表现。方法 回顾性分析2006年 12月至 2013年 8月问中山大学附属第三医院收治的肝移植术后移植肝少见肿瘤或肿瘤样病变的4例 患者的影像学资料，重点分析患者肝脏病变的计算机体层摄影术 (CT)和 (或)磁共振成像 (MRI) 平扫及动态增强表现。结果 4例患者中，误诊 3例，分别为肝未分化 肉瘤、继发性淋巴瘤 、嗜酸性 肉芽肿 ；正确诊断 1例，为胆囊癌肝转移。肝未分化肉瘤表现为囊实性 占位，周围实性部分及分隔显 著持续性强化 ，囊性部分无强化，短期内迅速增大；病灶周围无水肿带；可见较多钙化灶。肝继发性 淋巴瘤表现为肝 内多发结节灶 ，多数信号均匀，增强各期强化程度较低 ，不伴肝内血管侵犯 ，伴随肝 外淋巴结肿大 ；少数病灶 内见出血。肝嗜酸性肉芽肿表现为肝脏多发病灶信号及强化方式多样，提示 病灶由多种成分组成 ，处于病变的不同阶段 ，多数病变呈环形进行性强化表现。胆囊癌肝转移肝移植 术后复发表现为肝内稍低密度灶，动脉期轻度强化 ，门静脉期呈稍低密度 ，伴有腹膜后淋 巴结肿大、 融合。结论 移植肝少见肿瘤或肿瘤样变的影像学征象各有特点，影像学检查有助于早期发现上述少 见移植肝肿瘤或肿瘤样病变，结合病史及临床表现，有助于正确诊断。 【关键词】 移植肝；肿瘤，肿瘤样病变；计算机体层摄影术；磁共振成像；诊断 【中图分类号】R617 【文献标志码】A 【文章编号】1674—7445(2014)03—0008—08 Imagingfindingsofraretumorsortumor·likelesionsin livergraftsafterlivertransplantation Chen Binghui，XiePeiyi，quanLi，XieSidong，MengXiaochun，ShanHong．DepartmentofRadiology，theThird AffiliatedHospitalofSunYat—senUniversity，Guangzhou510630，China Correspondingauthor：MengXiaochun，Email：mengxch1972@163．con 【Abstract】 0bjective Toinvestigatetheimagingfindingsofraretumorsortumor—likelesionsinliver grafisafterlivertransplantation．M ethods Imagingdataof4patientswithraretumorsortumor—likelesionsin thelivergraftsofpatientsafterlivertransplantationfrom December2006toAugust2013intheThirdAffiliated HospitalofSunYat—senUniversitywerereviewed．Findingsofcomputerizedtomography (CT)and (or) magneticresonanceimaging(MR1)plainscananddynamicenhancedMRIofliverlesionsinthesepatients wereanalyzedspeci~ly．Results Inthe4 patients，3 casesweremisdiagnosed，includingundifferentiated liversarcoma，secondary lymphomaandeosinophilicgranuloma．Onecasewasdiagnosedcorrectlywithhepatic