血浆游离DNA用于判断乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的预后-先锋试验结果.pdfVIP

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2016-01-07 发布于河南
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血浆游离DNA用于判断乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的预后-先锋试验结果.pdf

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JSouthMedUniv,2014，34(2)：147—152 doi10．3969~．issn．1673—4254．2014．02．01 ·工47· OriginalArticle lasmacell--freeDNA forpredictingoutcomesofpatientswith HBV-relatedacute-o·n--chronicliverfailure：apilotstudy LIFan’，YAN Tao ，LIKe，M U Jinsong，SU Haibin，WANGHuifen ~IedicalSchoolofChinesePLA，Bejiing100853，China；21ntensiveCareCenter,JLiverFailureTreatmentandResearchCenter,Liver FibrosisDiagnosisandTreatmentCenter,302HospitalofJP ．Bejiing100039,China Abstract：0biectiveCel1freeDNA(cfDNA)wasshowntobeaprognosticmarkerfordiversepathologicalstat【esinhteIntense CareUnit,butlittleisknownoftheroleofcfDNAniHBV—relatedacute—on-chronicliverfailurefACLF)．Wehypothesizethat cfDNA can alsobeapromisnigprong osticaswellasadiang osticmarkerin patientswith HBV-relatedACLF．M ethods Thirt、，．eightpatientswiht HBV．relatedACLFadmittedintheIntenseCareUnitwereenrolledinthestudy,Thepatientswere divided，accordingtohteimprovementofliverfunctionatdischarge，intofavorableprognosisgroup(group1，，z17)andpoor prong osisgroup (group2，=19)．Plasmasampleswerecollectedfrom eachpatientathospitalizationnadatdischargeto measurecfDNAbyrealtimequantitativePCR．MELD scorewascalculatedathtesametimeponits．ResultsTheaveragelevel ofcfDNAofgroup1waslowerthanthatofgroup2bothatthetimeofhospitalization(P=0．044)andatdischarge(P0．001)． TherewasnodifferenceinMELD scorebetweenthetwo groupsathospitalization．Significantcorrelationswerefound of cfDNA levelswithhteMELDscore,TBIL，CREandINRb0thathospita1ization(y=0．662,P0．001；y=0．356,P=0．033；y=0．360,f 0．031；y=0．570,P0．001，respectively)andatdischarge(y=0．854,P0．001；y=0．821，P0．001；y=0．650，P0．001；y=0．638，P0．001， respectively)．TheRoCculweshowedthatcfDNAlevelatdischargewasoptimalindiangosingACLFwiht artareaunderucrve (AUC)valueof0．96，followedbyAcfDNA(AUCvalueofO．923)nadcfDNAlevelathospita1ization(AUCvalueof0．667)．Th e MELD scoreshad na AUCvalueofonly0．545athtet