血液透析患者丙型肝炎病毒感染的危险因素及交互作用.pdfVIP

中华传染病杂志 2014年 5月第 32卷第 5期 ChinJInfectDis，May2014，Vo1．32，No．5 ·293 · 临床 论 著 血液透析患者丙型肝炎病毒感染的 危险因素及交互作用 陈卿 冯永亮 石碌 刘毅 苏通 黄丽萍 康彦 高峰 张彩云 王素萍 【摘要】 目的 了解维持性血液透析 (MHD)患者 HCV感染的危险因素及其交互作用。方 法 采用多中心整群抽样方法 ，面对面询 问，收集 435例 MHD患者的人 口学，以及与 HCV感染发生可 能相关的行为因素等资料，同时检测抗一HCV和HCV RNA水平。采用非条件 Logistic回归方法计算 OR值和 95 CJ，并进行单因素和调整可能混杂因素的多因素 回归分析 。结果 MHD患者抗一HCV 阳 性 3O例，其中5例HCVRNA阳性 ，HCV感染率为 6．9 。持续透析时间和 HCV感染呈正相关趋势 (y一30．89，P％0．01)。多因素 Logistic回归分析结果显示 ，HBV感染、长期使用免疫抑制剂和持续透 析时间≥3年是 HCV感染的独立危险因素(OR值分别为 2．71、4．O3和 5．84，P值分别为 0．026、0．006 和 0．001)。HBV感染与透析时间≥3年，既存在相加交互作用，其超额相对危险度 (RERI)、交互作用 归因比(AP)和交互作用指数 (s)分别为 1O．72、0．60和 2．74，同时又存在相乘交互作用 (OR一6．26， 95 CI：2．25～17．44)。结论 长期使用免疫抑制剂和持续透析时间≥3年可能是HCV感染的危险因 素，同时，HBV感染和透析时间≥3年间存在相加和相乘交互作用。 【关键词】 肾透析 ；丙型肝炎病毒属 ；危险因素 ；交互作用 RiskfactorsofhepatitisC virusinfection andtheinteractionsinmaintainedhemodialysispatients Chen Qing。FengYongliang，ShiJing，LiuYi，S“Tong，HuangLiping，KangYah，GaoFeng，Zhang Caiyun，WangSuping．Departmentof Epidemiology，Schoolof PublicHealth，ShanxiMedical University，Taiyuan030001，China C0rresp0扎d gauthor：WangSuping，Email：SpTJJang88@ I63．corn [Abstract] Objective ToinvestigatetheriskfactorsofhepatitisCvirus(HCV)infectionandtheir interactionsamongmaintainedhemodialysis (M HD)patients．Methods A multicentercluster—sampled crosssectionalstudy wasconducted in Taiyuan city，ShanxiProvince．Epidemiologicaldata including demographicalinformationandotherrelatedriskbehaviorofHCV infectionwerecollectedbyface—to—face interviewsusingaself-designedquestionnairein435MHD patients．Meanwhile，venousbloodsamplesof hemodialysispatientswerecollectedfortestingserum anti—HCV and HCV RNA levels．Unconditiona1 Logisticregressionwasusedtoestimateadjustedoddsratio(OR)and95 confidenceintervals(CI)in univariateandmultivariateanalysestoadjustthepotentialconfoundingfactors．Results Thirtycaseshad positiveanti—HCV ．5of