血清唾液酸在肝癌患者诊疗中的临床价值.pdfVIP

肝脏 2014年3月第 19卷第 3期 ·179 · · 论 著 · 血清唾液酸在肝癌患者诊疗中的临床价值 郑盛 李林 【摘要】 目的 评价血清唾液酸(SA)在肝癌诊断和疗效监测 中的临床价值 。方法 检测 2011年 1月至 2013年 1 月云南省第三人 民医院就诊的 163例肝癌(原发性肝癌 135例 ，转移性肝癌28例)、234例其他肝病患者和300名健康人 血清 SA含量 ；采用高、低两个浓度的样本 ，每 日测量 4次，连续测量 5d，评价 SA试剂盒 的批 内和批 问变异系数 (CV)； 用 135例原发性肝癌和 300名健康人血清 SA检测数据绘制受试者工作特征 (ROC)曲线确定 SA 的临界值 ，并评价 SA 的诊断价值 。同时，对 76例肝癌患者治疗前和治疗后 1、7、14d和 1、3、6、9个月的SA水平进行追踪监测和评价分析 。 采用 SPSS17．0进行统计分析 。结果 低浓度水平样本 的批 内和 日间变异分别为2．4 和 3．2 ；高水平样本 的批 内和 日间变异分别为 2．2 和 3．1 。用 ROC曲线确定 SA的临界值为 659mg／L，用其诊断肝癌的敏感度和特异度分别为 63．7 (86／135)、94．6 (105／111)。肝癌患者血清 SA水平(726±123)mg／L明显高于其他肝病组(552±128)mg／L和 健康对照组 (599±62)mg／L，(u值分别为 1832．52和 887．O0，均 P0．)【1)。随访 76例原发性肝癌患者，其血清 SA水 平在治疗后 1周升高(817±139)mg／L，(t=一3．272，P0．05)；持续到治疗后 1个月 (782±127)mg／L，(t=一2．694， P0．05)；在第 3个月时，SA 降低至治疗前水平 (662±108)mg／L，(t=1．225，P0．05)；第 6个月时降低至 (615± 124)mg／L，(t=1．999，P0．05)，接近健康对照组水平；有 63例肝癌患者 SA水平与治疗前相 比降低，与临床病情的符 合率为 82．9 (63／76，Kappa值 =0．79)。有 5例肝癌患者在治疗后第 9个月复发，SA水平明显增高(939±155)mg／L。 结论 血清 sA对肝癌的辅助诊断和疗效监测可能有临床价值 。 【关键词】 肝肿瘤 ；肿瘤标记 ，生物学；诊断 Theclinicalvalueofserum sialicacidinthediagnosisand therapyoflivercancerpatients ZHENG Sheng，Li Ling． DepartmentofGastroenterology，YunnanThirdPeople’sHospital，Kunming650011，China [Abstract] 0bjective Toinvestigatetheclinicalvalueofserum sialicacid (SA)inthediagnosisandtherapyof livercancerpatients．Methods Onehundredandsixty-three1ivercancerpatients(135primaryhepaticcarcinomapatients and28metastatichepaticcarcinomapatients)，234benignliverdiseasepatientsoftheThirdPeoplesHospitalofYunnan Provinceand300healthycontrolsfrom January2011toJanuary2013wereenrolled．Theconcentrationofserum SAwas testedbyROCHE P800．Theintra—assayandinter—assay