血清C-反应蛋白对进展期肝外胆管癌姑息性治疗患者预后的评估价值.pdfVIP

2013年 1O月第 2卷第 5期 Chin · 临床 研 究 · 血清 C一反应蛋白对进展期肝外胆管癌 姑息性治疗患者预后的评估价值 马湘 张明进 曲林林 卢云 张炳远 摘【要】 目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)对进展期肝外胆管癌姑息性治疗患者预后的评估 价值。方法 回顾性分析2006年5月至2011年6月青岛大学医学院附属医院收治的87例进展期肝 外胆管癌姑息性治疗患者临床资料。其中男57例，女30例；年龄60岁23例，年龄／60岁64例。所有 患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。所有患者均接受减黄术、对症治疗 ，治疗前抽取空腹静 脉血，采用免疫比浊法检测血清CRP水平。比较患者血清CRP水平与患者年龄、性别、发病时间、血红 蛋白(Hb)、淋巴细胞、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、^y．谷氨酸转移 酶 (GGT)、白蛋 白(ALB)、总胆红素 (TB)、凝血酶原时间国际标准化率 (PT．INR)、癌抗原 19．9 (CA19．9)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤部位及治疗方法等一般临床资料的关系。患者出院后接受随访。定性 资料的比较采用 检验。生存分析采用Kaplan—Meier法和Log．rank检验。预后危险因素分析采用Cox 比例风险回归模型分析。结果 年龄60岁的血清CRP水平升高患者 13例 ，年龄 ≥60岁者 52例， 差异有统计学意义 =5．476，P0．05)。血清CRP水平升高者 1、3年累积生存率分别为8％、0％，血清 CRP水平正常者 1、3年累积生存率分别为22％、10％。血清CRP水平正常和升高患者的中位生存期分 别为 15．6、6．0个月，差异有统计学意义 (=4．038，P0．05)。年龄60岁和≥60岁患者的中位生存期分 别为39．7、4．7个月，差异有统计学意义 (=11．732，PO．05)。Cox回归多因素分析显示血清CRP水平 升高与患者预后相关 (RR=1．028，P0．05)。结论 血清CRP水平升高是进展期肝外胆管癌姑息性治 疗患者预后不 良的指标之一。 【关键词】c反应蛋白质； 胆管肿瘤；姑息疗法；预后 Value of serum C—reactive protein in the prognosis of patients with advanced extrahepatic cholangiocarcinomawhoreceivedpalliativetreatmentMA Xiang,ZHANGMing-jin，QU Lin-lin， LU Yun，ZHANGBing-yuan．SecondDepartmentofGeneralSurgery,theAffiliatedHospitalofMedical Cotte QingdaoUniversity,Qingdao266003，China Correspondingauthor：ZHANGBing-yuan，Email：bingyuanzhang@126．com A【bstract】0bjective ToinvestigatethevalueofseI3JmC—reactiveprotein(CRP)intheprognosis ofDatientswith advanced extrahepatie cholangiocarcinoma who received palliative treatment．Methods Clinicaldataof87patientsf57males，30females；23casesofunder60yearsold，64casesof60yearsold orabove)withadvancedextrahepaticcholangiocareinomawhoreceivedpalliativetreatmentfromMay2006 toJune201lintheAffiliatedHospitalofMedicalCoHege，QingdaoUniversitywereretrospectively analyzed．Theinformed consentsofallpatientswereobtainedand the ethicalcommitteeapprovalwas received．Allthepatientsreceivedja