护理信息技术项目10.pptVIP

高安市人民医院护理部 邓惠芬2015.11.13 模块3 护理业务信 息技术应用 项目10 重症监护（ICU)信息技术应用 学习目标 1、重症监护（ICU）信息系统概念 2、重症监护（ICU）信息系统的各项模块功能 3、重症监护（ICU）信息系统应用效果 案例导入 某医院综合ICU病房有10张床位，收治了10名危重症病人。每位病人均有心电监护、输液泵、注射泵，需要记录24小时出入量。其中，还有4名病人使用呼吸机，2名病人使用24小时持续血液净化。平均每名病人每天有20多条医嘱需要处理，有5个检验或放射检查需进行操作并查看结果。如此大量的病人临床数据，医护人员如何才能有效处理，做到忙而不乱呢？ 随着信息技术和医疗仪器设备以及重症临床医学的快速发展，用建立在临床医学基础上的信息化、数字化等技术装备配置重症监护病房，不仅为重症疾患的治疗护理提供一个有助于病人就医、医护人员开展临床业务的良好环境，同时也为重症监护提供了许多崭新的临床手段。那么，你了解重症监护（ICU）信息技术吗？应用过重症监护（ICU）信息技术吗？ 任务1? ?重症监护（ICU) 信息系统 一、重症监护信息系统的概念 重症监护（ICU）信息系统是数字化重症监护病房的核心系统，用于重症病人抢救治疗过程中病人监护信息的收集和管理。 二、重症监护信息系统的组成 重症监护信息系统由①床边装置②护士站③仪器室/实验室④移动设备/终端⑤医师办公室/主任办公室⑥示教室⑦家属接待室⑧其他辅助用房（工作人员休息室、治疗室、配药室、值班室，营养准备室等）组成。 三、重症监护信息系统的网络构架 案例分析 ICU病房有10张床位，均需采集心电监护、输液泵、注射泵、呼吸机和血液净化仪的数据。如果由床位护士手工记录，不仅工作量很大，而且很难保证数据的完整准确性。因此，能够与监控设备连接，自动采集病人的各种体征信息，是重症监护临床信息系统的重要功能。 在ICU病房内，危重病人需要用到各种临床医疗仪器进行实时不间断的监护。这些仪器能提供屏幕成像，但是医护人员必须守护在仪器旁，手工采集数据。通过ICU数据采集模块可以实现临床数据的自动采集、远程实时监控和历史数据及图像呈现功能。 四、重症监护信息系统的特点 1.信息录入简便 2.数据、信息的表达比较形象直观 3.信息更加全面、细化 4.可以提供典型病例的临床路径 5.可以实现信息的共享 五、重症监护信息系统的作用 1.服务临床护理：系统提供的临床路径，可以规范化、程序化地完成对危重症病人的各项急救护理等临床工作。 2.服务临床治疗：系统提供多种临床路径，规范性、程序化的完成对病危病人的诊断、抢救、检查、处置以及治疗等各项临床治疗工作 3.服务临床科研：根据诊断名、治疗方法、体征和生理参数、手术时间等病人信息进行按需检索 4.服务医疗管理：向管理部门、科室及医护人员提供及时准确的工作数量和质量统计、过程回顾及效率分析 六、重症监护信息技术最新进展 1.国外 当前国内外医院信息系统建设重点已经由医院管理信息系统转向临床信息系统 2.国内 与国外相比，我国医院监护信息系统的发展于21世纪初才起步，某些军队医院及浙江、江苏、上海和广州等商业发达地区的医院信息系统发展较快，其价值已经得到了广泛认可 任务2? ?重症监护（ICU)信息系统模块功能 案例导入 病人张某因车祸导致多发伤，从急诊收入ICU。从病人进入ICU进行治疗开始，同时也进入了重症监护信息系统。那么，重症监护信息系统是如何贯穿在病人的诊治过程中，并发挥作用的呢？ 重症监护信息系统分为九个模块： 1.病人一览表：主要实现了病人的床位管理，如退床、临时退床、仪器管理、用户权限管理等 2.护理评估表：主要实现了重症监护系统与其他信息系统的数据交换和病人基本信息的管理 3.重症体温表:主要实现了重症监护系统与仪器数据交换、控制和病人出入量的自动计算 4.医嘱执行表：主要是解析医嘱和管理医嘱的执行情况 5.护理记录表：主要替代了护士手工记录的护理记录的工作，减轻了护士的工作量 6.住院病历表：使病案首页电子化管理实现了数据分解，有利于以后数据再次利用 7.重症评分表：能够在某个时刻、阶段对病人做一些评分 8.首程记录表：使病案首页电子化管理实现了数据分解，有利于以后数据再次利用 9.病程记录表：使病案首页电子化管理实现了数据分解，有利于以后数据再次利用。 任务3? ?重症监护（ICU)信息系统应用效果 案例导入 案例一：重症监护信息系统中的治疗干预评分系统是用于评估ICU护理工作量的工具，由很多监护活动项目组成，并能反映监护室护理人力资源使用情况和病人疾病严重程度。例如，某医院ICU有15张床位，中、夜班常规每班有4名护