温针夹脊穴为主疗颈源性眩晕的临床疗效分析.docVIP

温针夹脊穴为主治疗颈源性眩晕的临床疗效分析 [摘要] 目的 探讨温针夹脊穴为主治疗颈源性眩晕的临床应用价值。 方法 2008年10月～2010年10月笔者所在医院收治的颈源性眩晕患者128例，随机分为治疗组、对照组各64例，治疗组采用夹脊穴温针法、配穴视虚实行补泻手法；对照组采用电针治疗。记录两组治疗的有效率和颈动脉治疗前后的血流变化，并进行统计学检验。 结果 治疗组经温针夹脊穴治疗后总治疗有效率为96.875%，对照组采用电针治疗后总有效率为87.50%，两组比较差异有统计学意义（p ＜0.05）。两组治疗后颈动脉血流量比治疗前有所好转，但是治疗组的血流量增大和正常者的比例明显高于对照组，差异有统计学意义（p ＜0.05）。 结论 温针夹脊穴是治疗颈源性眩晕的有效方法，能显著提高治疗效果、增大椎基底动脉血流量，最终改善患者预后，值得临床推广。 [关键词] 温针夹脊穴；颈源性眩晕；临床疗效 [中图分类号] r246.9[文献标识码] b[文章编号] 2095-0616（2011）22-100-02 随着生活节奏的加快，颈椎病的发病率呈逐年增加的趋势，发病高峰年龄出现低龄化趋势。在我国颈椎病的发病率占10%左右[1]，其中又以椎动脉型颈椎病为主，占所有颈椎病类型的9%左右[2]。而由于颈部的椎间盘突出、颈部肌肉扭伤、慢性劳损等原因不断刺激周围的神经、压迫血管，导致相应区域的供血不足而产生持续性眩晕、耳鸣、听力减退、偏头痛、恶心呕吐等临床表现，称为颈源性眩晕。唐汉庆[3]报道，颈源性眩晕是因为颈动脉狭窄引起的，相应的可以产生椎基底动脉血流量减少，引起脑卒中。故有效的治疗和缓解颈源性眩晕，可以在治疗疾病的同时，减少患者发生脑卒中的概率。本研究旨在通过分析笔者所在医院收治的颈源性眩晕患者128例，探究温针夹脊穴为主治疗颈源性眩晕的临床应用价值。 1资料与方法 1.1一般资料 2008年10月～2010年10月，笔者所在医院收治的颈源性眩晕患者128例，均经过颈部ct、cr、普通x光或者椎动脉彩超确诊，诊断符合第2届颈椎病专题座谈会的诊断标准[4]。随机分为两组，治疗组64例，其中男48例，女16例，年龄28～66岁，平均（47.5±1.2）岁，病程3个月～3年。对照组64例，其中男44例，女20例，年龄19～68岁，平均（46.5±1.0）岁，病程2个月～6年。大多数患者因持续性眩晕、耳鸣、听力减退、偏头痛、恶心呕吐等临床表现而就诊。两组患者的性别、年龄、病程、临床表现等经调整，差异无统计学意义（p ＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 治疗组采用夹脊穴温针法、配穴视虚实行补泻手法，实证配行间、印堂、中脘、阴陵泉、水泉；虚证配百会、风池、膈俞、肾俞、足三里；取c3-6夹脊穴、风池、大椎双侧穴位，每隔10分钟对其进行温针灸，同时也对晕听区用头针针灸1次，转速每分钟200次。操作选取颈椎第2、3、5、7棘突下旁开0.5寸处，双侧共8穴均用30号1.5寸毫针针刺双侧颈夹脊穴2、3、5、7，针尖指向脊柱内侧呈75°斜刺，深度为1寸，得气后，接电针，颈2、3为一组，颈5、7为一组，用疏密波20 min对照组采用电针治疗，穴位和进针的方法与治疗组相同，电针治疗为连续波，频率为12次/min。两组皆是每天1次、1个疗程5次，休息2 d后进行下1个疗程的治疗[5]。 1.3观察指标及疗效判定 记录两组患者治疗的有效率，采用颈部动脉彩超观察颈动脉治疗前后的血流变化。疗效判定：显效：临床症状体征明显缓解或消失，恢复正常的工作和生活；有效：症状体征减轻，劳累后偶尔复发；无效：治疗3个疗程后症状体征无改善或加重[6]。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。 1.4统计学处理 excel建立数据库，采用spss18.0统计学软件分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用率表示，进行x2检验，p ＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 两组患者的年龄、性别、病程、原发疾病、临床表现等经调整，差异无统计学意义（p ＞0.05），具有可比性。治疗组经过温针夹脊穴治疗以后总治疗有效率为96.875%，对照组采用电针治疗后总有效率为87.50%，差异有统计学意义（p ＜0.05）。见表1。两组治疗以后颈动脉血流量较治疗以前有所好转，但是治疗组的血流量增大和正常者的比例明显高于对照组，差异有统计学意义（p ＜0.05）。见表2。 3结论 颈源性眩晕是一种常见的颈椎病引起的眩晕性疾病，而且 表1两组患者治疗有效率比较[n（%）] 组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 64 58（87.50） 4（6.25） 2（3.13） 96.86 对照组 64 36（56.25） 20（31.25） 8（12.50） 87.50 注：两组总有效率比较，