民生保障和财政惠民利民政策汇编.docVIP

荣成市财政局机关精细化管理资料之八 2014年度财政惠民利民和 民生保障政策汇编 荣成市财政局 2014年3月财政惠民利民和民生保障政策汇编 1、居民基本医疗保险 文件依据：《荣成市2014年十项民生重点工程》荣政办发〔2014〕8号。 主要内容：具有本市户籍且年满18 周岁的农村居民和城镇非从 业居民；城乡托幼机构在册儿童、中小学校（含中专、技校）； 在校学生和其他具有本市户籍且未满 18 周岁的居民；普通高校、高职院校全日制在校学生，且未参加职工基本医疗保险、均可按自愿原则以户为单位参加本医疗保险。 政策标准：个人缴费设两个档次。一档为每人每年80 元，二档 为每人每年 230 元。政府补助为每人每年330 元。 医疗保险基金支付住院医疗费用的起付标准为： 一级医院 300 元、二级医院 500 元、三级医院 800 元。在一个自 然年度内，参保人员第一、二次住院设起付标准，自第三次住院 起不设起付标准。 一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构发生 的住院医疗费用，医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。 （一）参保人员按照一档缴费的，年度最高支付限额为20 万元；支付比例分别为：一级医院 80%、二级医院 60%、三级 医院50%。 （二）参保人员按照二档缴费的，年度最高支付限额为30 万元；住院医疗费用超过起付标准至 4 万元（含 4 万元）部分， 支付比例分别为：一级医院 80%、二级医院 65%、三级医院 55%； 超过 4 万元至年度最高支付限额部分，支付比例均为 70%。 （三）未成年居民及高校学生享受按照二档缴费的住院医疗 保险待遇，其中患有先天性心脏病、白血病、肾功能衰竭、再生 障碍性贫血、系统性红斑狼疮等特殊疾病的，年度最高支付限额 为 50 万元。 参保人员 患普通慢性病和特定慢性病需在门诊长期治疗的，发生的门诊医 疗费用纳入医疗保险基金支付范围。具体办法由市人力资源社会 保障部门另行制定。 参保人员符合计划生育政策且分娩时已连续缴 费 1 年以上的，孕期检查费及符合规定的住院生育医疗费用，参 照职工生育保险定额标准由医疗保险基金支付，在定点医疗机构 直接结算。 参保人员在本市行政区域外因急、危症就医或者 转外就医发生的住院医疗费用，需先由个人负担 10%，剩余部分 由医疗保险基金按照三级医院的起付标准和支付比例支付。 参保人员患有国家认定的甲类传染病和大规模 流行疾病发生的医疗费用，由市和各市区政府（管委）按照有关 规定另行解决。 执行时间：2014年1月起。 办事程序： （一）在校学生、托幼机构在册儿童的基本医疗保险费，由 所在学校、托幼机构负责代收； （二）新生儿父母应在新生儿出生后30日内，到户籍所在 地人力资源社会保障服务机构办理参保手续; （三）其他参保人员的基本医疗保险费由户籍所在地或者居住地的镇（街道）、村（居）人力资源社会保障服务机构负责代 收。 参保人员应当按年度足额缴费。每年 9 月 1 日至 12 月 31 日为集中参保缴费期，参保人员应于集中参保缴费期内 选择下一年度的缴费档次，并缴纳基本医疗保险费。缴费档次一 经确定，年度内不予变更。 超过集中参保缴费期参保缴费的，需全额缴纳包括政府补助 在内的基本医疗保险费，且缴费满 3 个月后方可享受基本医疗保 险待遇。未缴费期间和缴费后 3 个月内发生的医疗费用，医疗保 险基金不予支付。居民基本医疗保险参保人员转为参加职工基本 医疗保险、调离本市或者身故的，居民基本医疗保险关系自动终 止，已缴纳的基本医疗保险费不予退还，已缴费年度内可继续享 受居民基本医疗保险待遇。 咨询部门：荣成市医疗保险事业处（负责政策解释执行，电话：7523329）、财政局社保科（负责资金拨付，电话：7561903）。 ? 2、农村五保供养制度 文件依据：《农村五保供养条例》、《荣成市2014年十项民生重点工程》（荣政办发〔2014〕8号）、威民发〔2014〕11号。 主要内容：农村五保供养是指在吃、穿、住、医、葬方面给予村民的生活照顾和物质帮助。老年、残疾或者未满16周岁的村民，无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的，享受农村五保供养待遇。 政策标准：2014年五保集中供养标准为每人每年5500元，分散供养标准为每人每年3300元。 执行时间：2014年1月起。 办事程序：享受农村五保供养待遇，应当由村民本人向村民委员会提出申请；因年幼或者智力残疾无法表达意愿的，由村民小组或者其他村民代为提出申请。经村民委员会民主评议，对符合规定条件的，在本村范围内公告；无重大异议的，由村民委员会将评议意见和有关材料报送