药物不良反应与合理用药.pptVIP

有调查显示，我国每年有20万人死于药物不良反应，其中40%死于抗菌药物滥用 加替沙星，严重不良反应，包括血糖异常，过敏性休克等；喹诺酮类中，以左氧最为突出，以过敏反应较为典型；头孢拉定导致血尿；克林霉素，急性肾损害、血尿；8月份，发出通报，需警惕口服酮康唑的严重肝毒性；莫西沙肝损害、帕珠沙星肾损害、司帕沙星光敏反应 针对目前抗菌药物使用中存在的问题，卫生部制定了诸多指南。 中药在药物不良反应中所占比例也很大，主要与其本身的特殊性有关 国家也制定了很多关于中药注射剂安全性再评价的指导原则 在了解目前我国药品不良反应的概况之后，再来分析一下临床常见不安全用药因素 而药师关注的重点是用药的安全性，正确用药，需要考虑药物的选择是否合理，给药途径、用药剂量、用药疗程是否合理 确保了用药正确后，还要结合患者因素，包括过敏史、疾病史、用药依从性、个体差异 涉及7个方面，针对每一方面列举了典型案例加以分析 一项研究显示，联合用药药品种类越多，不良反应的发生率越高；同时患者存在荨麻疹，联合特非那定治疗 这个病例是与肝药酶有关的药物间相互作用的典型代表，在这里，特非那定通过CYP3A4代谢，酮康唑是CYP3A4的强抑制剂，使特非那定代谢减慢，血药浓度升高，进而导致不良反应的发生 孟鲁司特作为一种白三烯受体拮抗剂用于成人及2岁以上儿童哮喘的控制和预防，过敏性鼻炎， 2-5岁患者?每次4 mg ； 6-