Chapter 10 cytokine.pptVIP

诊断 第四节 细胞因子在临床上的应用Cytokines in disease pathogenesis Infective disease, tumor, immune dysfunction, transplant rejection Cytokines in diagnosis and treatment of diseases: Infective disease, tumor, transplant rejection, cytopenia , autoimmune disease. 一、参与感染引起的炎症反应 如: TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8 等。 二、促进肿瘤细胞生长和转移 如：TGF-β、IL-10 、IL-6等。 三、介导移植排斥反应 如：IL-2、IFN-γ等。 四、介导免疫性疾病 1. 免疫缺陷 如：IL-2受体γ链基因（X染色体）突变 ? IL-2、IL-4、IL-7、IL-9及IL-15等细胞因 子功能障碍。 2. 超敏反应 如：IL-4、 IFN-γ等细胞因子。 3. 自身免疫性疾病 如：IFN-γ、IL-2等细胞因子。 细胞因子抑制剂 用于治疗炎症，自身免疫病，移植排斥，休克 细胞因子与相关制剂的临床应用 1感染性疾病-病毒性肝炎-IFN、BSS-IL-1受体拮抗剂、TNF-a-Ab 2肿瘤-LAK、CIK（cytokine induced killer) ３移植物排斥　抗IL-2Ab或IL-2受体拮抗剂可以抑制同种移植物的排斥。 血细胞减少症 超敏反应 自身免疫性疾病 二.细胞因子与疾病的诊断及治疗 诊断 指标 T细胞活化及功能缺陷 IL-2、IL-4、IL-5、 IFN-γ等 类风湿关节炎、感染性休克 TNF-α（血清）↑ 类风湿关节炎 IL-1、IL-6及TNF-α（关节囊滑液）↑ 白血病、多发性硬化、 AIDS、移植排斥反应等 sIL-2R（血清）↑ 慢性血清病、免疫复合物肾病 IL-1（血清）↑ 分类 疾病 细胞因子治疗手段 补充疗法 阻断疗法 炎症反应 疱疹性角膜炎 乙型肝炎等 IFN-α 类风湿性关节炎 IL-10 恶性肿瘤 肾细胞癌 黑色素瘤 IL-2 多种肿瘤 IL-1～8、IL-10、IL-12、G-CSF、IFN-α、IFN-γ、TNF-α等(转基因) 自身免疫性疾病 多发性硬化症 IFN-β SLE 抗IL-6 McAb 类风湿性关节炎 IFN-γ、IL-1抑制剂和抗TNF-αMcAb 分类 疾病 细胞因子治疗手段 补充疗法 阻断疗法 移植排斥 骨髓移植 IL-2、IL-3、 IL-6、GM-CSF等 移植排斥 IL-10 抗IL-2受体γ链McAb 造血系统疾病 造血功能异常 CSFs 肾性贫血 EPO 白细胞减少 M-CSF Study Questions 1, The classification of cytokines and chemical(biological properties) 2, The origin and biological activities of interleukins, interferons and tumor necrosis factors. 3, Concept of cytokine receptors Tumor necrosis factor (TNF) cytokines Source inducer effects TNFα Mφ LPS, BCG Local inflammation IL-1 like effects Vascular thrombosis , Tumor necrosis Activation of Mφ, PMN↑, MHC Ⅰ ↑ Endothelial activation, Adhesion Fever, Shock TNFβ (LT) T-cell Mitogen, Antigen Local cytotoxicity TNF-βis 28% similar to TNF-αbut binds to TNF-αreceptor and has many of the same bilogical functions. Hematopoietic Colony stimulating fact